第(1/3)頁 回到醫(yī)生辦公室。 金苗開始下達(dá)各種查血和檢查醫(yī)囑,同時吩咐護(hù)士開始急查血。 與此同時,他心中對陸晨的佩服之情,愈發(fā)的強(qiáng)烈。 陸晨走一趟病房,能夠挖掘出來的信息如此之多! 相對于自己只注重了心血管疾病,陸主任的視野更為開闊。 甚至是不放棄每一個細(xì)小的癥狀和體征,這才從患者和家屬嘴中,得到了這么重要的一個線索。 如果這還有人說陸晨是來臨床混日子的,那他真的會強(qiáng)懟回去! …… 免疫等相關(guān)查血的結(jié)果,不會立刻出,大部分都是要等到第二天早上,甚至有些化驗(yàn)血,需要外送到院外的私人檢驗(yàn)公司。 陸晨也不急,先吩咐金苗對患者的心衰進(jìn)行對癥的處理。 無論是其他任何病因?qū)е碌男乃ィA(chǔ)的癥狀治療,都是一個樣的。 正所謂心衰三板斧,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。 就在此時,陸晨上午看的那個“心肌酶升高”的患者,心臟mri結(jié)果出來了。 心臟mri顯示,心肌信號延遲增強(qiáng)、心肌片狀強(qiáng)化! 這就是確診心肌炎的重要影像學(xué)改變。 心肌信號延遲增強(qiáng),其組織病理學(xué)基礎(chǔ)便是心肌的水腫和壞死。 “陸主任,這個病人真的是心肌炎!” 金苗向陸晨報告心臟mri結(jié)果之時,臉上盡是興奮之色。 “看來我之前的猜測沒有錯。”陸晨一笑。 免疫檢查點(diǎn)抑制劑所致的心肌炎,在臨床極少。 能夠確診出來,更是少之又少啊! “金醫(yī)生,這個病例極為難得,如果你有心,寫一篇病案報道,也是能發(fā)到一篇不錯的期刊上的。”陸晨想了想便道。 對他來說,寫這種病案報道,沒有什么多大的意思。 但是對于金苗來說,即便是能一篇低分的sci論文,那在晉升副主任醫(yī)師的同時,也會多加一些優(yōu)勢。 “真……真的嗎?”金苗一雙眼睛瞪得老大,“可以發(fā)幾分的sci?” 陸晨無奈一笑,“先別想著發(fā)幾分論文,把患者病歷整理好,關(guān)注接下來的治療,如果患者能痊愈,甚至特意繼續(xù)回去化療,那才算是一個比較完美的病例。” “嗯嗯,我知道了。” 金苗如同一個受教的學(xué)生,連忙點(diǎn)頭稱是。 此時,當(dāng)他再次看向這個“心肌炎”病人時,心中充滿了興奮之色。 “對了,你會治這種心肌炎嗎?”陸晨適時的給金苗潑了一瓢冷水。 第(1/3)頁