第758章 我問了個專家-《我能看到生命值》
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之后,戴萬松也接連遇到過幾臺類似急診tavr手術。
剛開始,他還會邀請陸晨一起進行手術。
后來,戴萬松只是單純在線上詢問陸晨的意見。
綜合評估之后,根據患者的意見,給患者指定合理的手術方案。
別看只是手術方案,但是其中的道道可多了!
就拿手術入路來說,術前需要根據超聲評估瓣葉形態、鈣化程度、是否有融合、瓣環直徑。
在氣管插管后,還需要經食道明確主動脈根部解剖形態,且評估頸動脈、股動脈、腹主動脈及升主動脈走行,進一步排除相關禁忌癥,選取合適入路。
一般沒有豐富經驗的術者,很容易走彎路,甚至選擇了錯誤的路徑,以至于延誤了手術最佳時間。
患者的風險這么高,戴萬松還是習慣性詢問陸晨的意見。
他收集好患者病歷資料,便拍照發給了陸晨。
……
陸晨正在查閱論文,突然收到了戴萬松的信息。
不過,他現在也習以為常。
戴院長平時遇到有意思,或者高難度的手術,都會參考他的意見。
他作為院長,能夠拉下臉面,詢問自己的意見,這是極為難得的。
同樣的,陸晨也很樂意回答,不僅可以賺一波感謝值,還能和戴院長搞好關系。
收到戴院長的手術資料,陸晨便開始研究起來。
“重度主動脈瓣狹窄、快速型心房顫動、心衰急性發作!”
“患者出現頑固性心力衰竭,藥物控制不佳,患者隨時有心源性休克、心源性猝死等風險,有急診tavr手術指征!”
戴萬松收到陸晨的回信,不由得點點頭。
真不愧是陸晨啊,在第一時間就判斷出了患者的病情。
“陸晨,我們這里也決定做急診tavr手術。”戴萬松立刻道,“我自己制定了一個方案,你看看哪里有需要修改的……”
陸晨又迅速評估了一遍戴萬松的手術方案,還真找出了不少問題。
“戴院長,我剛看了患者的左室流出道內勁、周長以及面積,還有流出道鈣化情況,你可能需要關注一下患者術后發生傳導阻滯的風險。”
戴萬松眉頭微皺:“嗯,我會準備好臨時起搏器,放在臺上備用。”
“另外,患者主動脈左心室夾角,我測量了一下,超過70度了,考慮橫位心,術中千萬要注意瓣膜輸送的角度。”
“好。”戴萬松將陸晨將的每一點都記錄下來。
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