第(3/3)頁(yè)

    谷新悅聽(tīng)到這話(huà)，則是翻開(kāi)了患者的超聲單，繼續(xù)看了起來(lái)。

    他很了解陸晨，說(shuō)出這話(huà)，絕對(duì)不可能無(wú)的放矢。

    “簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，在外院的第一張超聲單，是病情嚴(yán)重時(shí)做的。”陸晨緩緩道，“而第二張?jiān)诒驹鹤龅某晢危瑒t是經(jīng)過(guò)治療，病情緩解之后的。”

    “可是，不到一周的時(shí)間，患者根本就沒(méi)有做過(guò)介入手術(shù)，先心病能治好啊？”

    金苗見(jiàn)狀，立刻提出了自己的疑問(wèn)。

    如果患者做了先天性心臟病的封堵手術(shù)，那是可以解釋的。

    但是患者在這期間，根本就沒(méi)有動(dòng)過(guò)任何的手術(shù)啊！

    陸晨還沒(méi)說(shuō)話(huà)解釋?zhuān)刃聬偼蝗痪统錾恕?

    “我知道了！”谷新悅眼中露出一絲驚詫?zhuān)瓣懼魅蔚囊馑迹颊叩玫氖欠嗡ㄈ浚　?

    陸晨聞言，笑著對(duì)谷新悅點(diǎn)點(diǎn)頭。

    金苗更是有些迷糊了，不是一直再說(shuō)先天性心臟病嗎？

    怎么突然之間，又談到了肺栓塞？

    見(jiàn)金苗一臉疑惑，谷新悅立刻興奮的解釋道：“第一張外院的檢查單，檢查的影像是對(duì)的，這個(gè)患者心臟內(nèi)有大量的右向左分流，但真實(shí)的原因，并不是先天性心臟病的房間隔缺損，而是卵圓孔未閉！”

    “什么意思？”金苗仍然是一臉懵。

    谷新悅繼續(xù)道：“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，第一張超聲報(bào)告單，其實(shí)提示的并不是先天性心臟病，最直觀的結(jié)果是心臟出現(xiàn)右向左分流，右心壓力急劇升高。”

    “嗯。”金苗再次看了眼超聲結(jié)果。

    谷新悅道：“但是，右向左分流，不僅有先天性心臟病的房間隔缺損類(lèi)型，還有卵圓孔未閉！”

    從解剖上來(lái)看，卵圓孔未閉，和房間隔缺損中央型的位置一致，心臟超聲有時(shí)并不能完全區(qū)分兩者！

    “我知道了！”說(shuō)到這里，金苗終于茅塞頓開(kāi)，興奮道：“患者的卵圓孔未閉，平時(shí)并沒(méi)有任何的癥狀，但是當(dāng)肺栓塞的時(shí)候，右心壓力急劇增大，就會(huì)導(dǎo)致右向左分流，看起來(lái)就像是先天性心臟病，實(shí)際上只是卵圓孔未閉！”

    “在治療幾天后，患者的肺栓塞慢慢好轉(zhuǎn)，肺動(dòng)脈高壓消失，右心的壓力降低，心房的分流也隨之消失，因此，復(fù)查心臟超聲變成正常的！”

    從先天性心臟病，到卵圓孔未閉，再到肺栓塞，以及兩次超聲結(jié)果的異常。

    一環(huán)扣一環(huán)的臨床診療思維，讓金苗越來(lái)越興奮。

    這種頓悟的感覺(jué)，是外人難以感受到的。

    7017k

    　　


    第(3/3)頁(yè)