第818章 絕對性的證據!-《我能看到生命值》
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腫科示教室此時,所有人的注意力,全都在陸晨身上那些熟悉陸晨的,不熟悉陸晨的,都期待著陸晨的嘴里,會有什么不一樣的意見而腫科唐主任,目光地看向陸晨沒有人知道,他和歐陽教授,其實是私底下的好友平時聚會時,歐陽明教授多次向他提起了陸晨對于這個出色的年起人,唐主任自然是十分的好奇今天當眾提出來,讓陸晨最后來回答這個問題除了考驗,更多是一份助力!
在座的,可都是各個科室的主任或者副主任,在眾人面前露臉這種機會可不多呢!
陸晨自然不知道這后面的隱情對于他來說,無論是任何原因,他都愿意去接受挑戰指南眼前這腫患者的病情,對于他來說,就陸晨最不怕的就是診斷!
他的系統自帶“診斷”功能只有診斷正確,系統才會彈出提示因此,在陸晨心中,已經將大部分的診斷可育只要這個患者的診斷,存在于目前的醫學領……
陸晨站起身,環顧眾人“今天很榮幸,能站在這里,和大家一起分“之前黃主任說得很對,這個病人單從呼吸困難征、心電圖、肌蛋日寺方回來看看,的確不能排除冠心病!
唐主任微微有些失望他原以為陸晨有什么特別的意見,沒想到還是千篇一律的!
此時,陸晨卻話鋒一轉,“但是,我接下來的意見,和黃主任可能不太一樣!”
“?”唐主任眉頭一挑,來了興趣示教室中,其他的醫生,也重新把目光投向陸晨“患者的冠脈CTA顯示,前降至只狹窄了40%”陸晨緩緩道,“從冠心病機制上分析,這種程度的狹窄,肯定不會引起嚴重的癥狀,比如說心、心衰等等“對此,黃主任的意見是冠脈微循環的障礙,但是我覺得,任何一個疾病,首先要從一元論的想法出發!”
醫學的一元論,簡單來說,就是用一種疾病,解釋所有的癥狀和體征!
黃曉峰聞言,忍不住打斷道:“陸主任,腫和心臟疾病,這之間能有什么關系啊?我覺得很有可能是,患者之前就有冠心病的可能,只不過癥狀不明顯得了腫之后,身體受到了一次創傷,引發了冠心病加重!
黃曉峰的這番言論,不無道理在場的不少醫生紛紛附和,很是贊同這種看法陸晨卻是一笑,“我并不否認黃主任您的這種想法但是我想提出自己一些小小的看法!”
“好,你說,我們都聽著!”
黃曉峰看向陸晨,想要看看從這個年輕人的嘴里,還能說出什么不一樣的理由?
陸晨沒有再關注黃曉峰,而是走上臺,來到管床醫生的位置,操作著投影儀的PPT放映他先是把PPT退回了三張心電圖的界面眾人皆是有些不解,這圖剛剛不是看過嗎?
怎么又看一遍?
只聽陸晨緩緩道:“一切輔助檢查,必須充分結合臨床才會有意義”
“黃主任說得沒錯,這三份心電圖,看上去就是十分典型的心心電圖第一張第二張心電圖AVR、V1-V3、V3R-V5R導聯ST段抬高,整個向量往右偏,非常像左主干病變”
“第三張心電圖,提示廣泛胸前導聯和下壁導聯T抬高,也非常像心”
“以上兩種情況,如果是心,那一定是非常嚴重的心然后,患者沒有進行性缺血的癥狀,沒有明顯的胸痛,也沒有非常兇險的臨床表現!
陸晨一頓,“也就是說,心電圖與臨床癥狀嚴重不符!這就說明冠心病的診斷方向錯了!”
陸晨說完之后,全場靜!
誰也沒想到,這個年輕的陸主任,居然直接推翻了黃曉峰主任的診斷!
冠心病的診斷……錯了!
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