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    此時，患者的血壓下降至50~60  mmhg。

    陸晨立刻行主動脈瓣球囊導管充盈擴張，以及dsa曝光。

    “停！”kebed再次喊道，陸晨便停止了手中的動作。

    山田賢次將臨時起搏器頻率調回60次/min。

    球囊擴張結束。

    三人密切觀察患者血壓回升情況、心電圖波形、dsa影像。

    “一切正常！”陸晨緩緩道。

    三人這次緩緩松了一口氣。

    對無有效心功能儲備的患者來說，擴張過程會完全堵塞左心室流出道。

    部分患者無法耐受，可能出現室顫、心臟驟停等嚴重并發癥。

    “繼續吧?！眐ebed目光如炬。

    在主動脈瓣球囊擴張后，他再次評估主動脈瓣環平均直徑，確定植入主動脈瓣膜型號。

    陸晨將清洗完的自膨瓣膜用壓握器和轉載工具壓縮到最小直徑，將直徑t耳裝載到t形槽內，推進膠囊腔，使支架流出端全部裝載進膠囊腔內，勻速旋轉控制手柄完成裝載。

    “支架瓣膜準備完畢！”陸晨緩緩道。

    “收到。”kebed朝陸晨點點頭，“準備輸送瓣膜！”

    ……

    瓣膜的輸送和釋放，是整個tavr手術成功的關鍵點。

    kebed開始緩緩輸送瓣膜。

    陸晨則是目不轉睛地盯著瓣膜的位置。

    除此之外，左心室及主動脈壓力等有創壓，都會影響到最后手術的效果。

    山田賢次在瓣膜釋放前后進行換能器調“0”，確保有創壓力測量的準確性。

    隨著時間一分一秒地過去，kebed卻遲遲找不到最終瓣膜釋放的位置。

    “我覺得應該再近一些。”山田賢次突然道，“瓣膜的地位有些低了?！?

    “不行！”kebed搖了搖頭，“再近一些，很可能抵住了血管，血管撕裂的話，后果太嚴重?！?

    一旁，陸晨一直在觀察舊瓣膜的位置。

    他發現無論如何釋放把瓣膜，都不可能達到完美的程度。

    舊瓣膜和新瓣膜的位置，在某些地方發生了重疊。

    “現在這個位置，我覺得就可以了?！标懗砍谅暤?。

    “這個不行啊，我感覺可能會發生瓣周漏啊！”山田賢次疑惑地看著陸晨，“瓣周漏一旦發生，患者的心功能會變得更差?！?

    kebed看了眼陸晨，“你是怎么考慮的？”

    陸晨卻是緩緩道：“不可能有十全十美的位置，現在這個位置，只能說是盡量去滿足各方的條件?！?

    “在瓣膜釋放完畢后，我們可以心臟超聲評估主動脈瓣反流情況，并根據結果考慮是否再次球囊擴張或者瓣中瓣植入，并做好瓣中瓣植入準備！”
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