第(2/3)頁 “好!” 山田賢次點了點頭,同時開始穿刺。 他的手法很精妙,即便是陸晨都不能百分之百勝過他。 這個島國人,還真是有幾分本事。 血管的穿刺,很順利。 山田賢次立刻就送入了預擴球囊。 和陸晨預測的相差無幾,雙側(cè)冠脈顯影,18mm球囊?guī)缀醴舛掳昕冢瑹o明顯返流! “這個18mm球囊選得真好啊!”蘭伯特在一旁贊嘆道,“陸,你這雙眼睛是游標卡尺吧?” 陸晨笑了笑,“蘭伯特,你做多了也可以這樣,華夏有句老話,熟能生巧。” 手術(shù)繼續(xù)進行。 “陸晨君,瓣膜位置定好了,我直接釋放瓣膜?”山田賢次此時信心大增。 在陸晨的主導之下,手術(shù)目前一切順利。 但是陸晨立刻給他潑了一瓢冷水。 “暫時還不行!” “不釋放?”山田賢次詫異道,“時間長了,患者容易心衰的。” 陸晨卻是指了指患者的影像圖,“左右冠開口高度低,尤其以右冠開口為甚。這種情況下釋放瓣膜,很容易阻塞冠脈!” “所以事先要預保護冠脈?”山田賢次有些明白了。 “說得對!”陸晨點點頭,“常規(guī)的tavr不需要考慮這一點,但是患者的冠脈血管本就不好,稍有不慎,可能會引起心源性的心肌梗死!” 在事先進行冠脈保護的措施下,山田賢次成功釋放了人工瓣膜! “先別離開,觀察一下,可能要調(diào)整位置!” 陸晨現(xiàn)在緊緊盯著術(shù)中的影像圖。 因為特殊的四葉瓣結(jié)構(gòu),釋放瓣膜的定位及穩(wěn)定都要確保萬無一失。 釋放瓣膜之后,陸晨實時觀察并做了相應的調(diào)整。 “山田,你往右上方推一點,防止瓣周漏!” “收到。” 在陸晨的指導下,山田賢次有驚無險完成了整個瓣膜的輸送和定位。 術(shù)后再次復查超聲,術(shù)后主動脈瓣跨瓣壓差0mmhg。 人工瓣膜位置固定,無瓣周漏,瓣膜形態(tài)良好。 陸晨的身旁,蘭伯特和卡薩斯一直在觀摩著。 每一場精妙的手術(shù),就如同一場藝術(shù)表演。 陸晨最大的妙筆,不在于把tavr完成,而是在完成了tavr的同時,給剩下的pci手術(shù)保駕護航,盡可能地去保護患者的冠脈! “蘭伯特,剩下的交給你了。”陸晨摘下自己的手套。 第(2/3)頁