第877章 鄒偉的邀約-《我能看到生命值》
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陸晨十分精確的給出了患者瓣膜的病變情況,諸如形態、位置、鈣化程度等等。
石浪欽作為主刀醫生,在第一時間就接收了瓣膜的全部信息。
他立刻開始進行主動脈根部造影,明確主動脈竇部形態及冠狀動脈開口位置。
金苗作為助手,在一旁給石浪欽協助,開始進行血管穿刺。
陸晨站在手術臺旁邊,兩人的操作盡收眼底。
對比于三年前的操作,他倆的水平有了明顯的進步。
即便是放在全國范圍內,他倆這水平都能排上號。
……
在14fr cook鞘引導下,石浪欽置入22mm球囊,并且進行預擴張兩次。
但是,做完上述的操作之后,石浪欽陡然間停了手中的動作。
“陸主任,這個患者選什么類型的瓣膜?”
相對于手術技巧,在各類介入手術中,還有一點十分重要,那就是評估病變嚴重程度,選擇最合適的人工瓣膜。
人工瓣膜的選擇,直接影響到手術的成敗。
通常,一般患者在術前會做詳細的ct進行評估,從而選出最優的。
但是像這種急診tavr手術,沒有術前檢查,只靠術中的超聲檢查,想要選擇處最合適的支架,算是比較困難的。
不過,在這臺手術上,作為超聲機器的操控者,陸晨擁有獨一無二的優勢。
他再次觀摩超聲圖像,仔細比對、評估球囊擴張效果及瓣環結構大小,然后才緩緩道:“石教授,選擇j-valve25mm瓣膜。”
“好。”石浪欽對陸晨的話,那可是深信不疑,直接吩咐金苗將25mm瓣膜拿了過來。
瓣膜開始輸送。
石浪欽雖然年齡大了點兒,但是手上的動作卻是一點兒都不生疏。
瓣膜輸送、放送、固定。
整個過程,一氣呵成。
瓣膜完全釋放后,陸晨通過超聲確定瓣膜位置及功能良好。
隨后,石浪欽再次采用球囊后擴張,未見明確瓣周漏,支架展開有效瓣環徑約25mm。
“太好了,成功了!”
石浪欽和金苗眼中異彩連連。
有陸晨主任在,這效果就是不一樣啊。
術后,患者立即表現出顯著的血流動力學改善。
瓣膜峰值av速度,從12.33m/s下降至3.2m/s!
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