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    ……

    回到心內科醫生辦公室。

    陸晨還碰到了一些熟人，之前他在讀博的時候，科室的那些主治醫生。

    到了現在，他們還是主治醫生。

    而陸晨已經成了魔都五院心內科的大主任！

    眾人身份差距之大，不禁令人唏噓。

    “張老師不在嗎？”陸晨道。

    “他最近忙著實驗室的活兒，很少來科室。”焦靜秋道。

    “好，那我們就開始吧。”陸晨道。

    焦靜秋整理好病歷資料，遞給了陸晨。

    病歷資料中。

    肌鈣蛋白t（t）：17.9  ng/l（0-14ng/l）、腦鈉肽（bnp）：392.5  pg/ml（0-100pg/ml）。

    血常規、生化、甲功三項、凝血功能等未見明顯常。

    心臟彩超：射血分數（ef）：38%，室間隔中段及心尖部節段性室壁運動異常，二、三尖瓣返流，左室充盈異常，心功能減低。

    心電圖：竇性心動過緩，v1、v2導聯呈qs型，st-t改變。

    看完所有的結果，陸晨更加確信自己的診斷沒有問題。

    陳舊性前間壁心肌梗死、缺血性心肌病，目前出現了心力衰竭，ef值明顯減低，但bnp升高并不明顯。

    陸晨想到大爺喋喋不休的樣子，信誓旦旦重復著發病前的預兆，可能在他的疾病中有些夸張的成分。

    “你們目前用了哪些藥物治療？”

    “主要是擴管、利尿的一些藥物。”焦靜秋將醫囑單遞給了陸晨。

    陸晨翻開一看。

    醫囑單中，應用利尿劑比較充分。

    “效果怎么樣？”陸晨繼續道。

    “不太好。”焦靜秋搖搖頭，“患者仍反復出現胸悶、呼吸困難的癥狀，且多在晚上發作。”

    “比如前天晚上10點，大爺出現呼吸困難，聽診肺部也明顯啰音，靜推呋塞米、去乙酰毛花苷都不太管用。”

    陸晨目色一凝，這就奇怪了。

    典型的心衰癥狀，剛才系統也提示了冠心病、心力衰竭的診斷正確。

    為什么現在藥物沒有作用呢？

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