小兒晝安而夜間啼哭不寧，甚至通宵達旦，徹夜不眠，謂之夜啼。多見于6個月以內的嬰幼兒。這里主要介紹食積型的夜啼的調治。小兒臟腑嬌嫩，脾常不足。若喂養不當，乳食無度，損傷脾胃，積而不消，脘腹脹滿，夜晚不舒而啼。故有“胃不和則臥不安”之說。

    主要癥狀為夜晚啼哭，腹脹拒按，口臭，納呆，大便酸臭，苔白膩等。

    1.方法與步驟

    見圖2-4-7。

    圖2-4-7 小兒啼哭推拿按摩

    （1）患兒取仰臥位，術者用雙手拇指輕輕按揉患兒印堂、太陽穴3～5分鐘，見本圖（1）。

    （2）術者用右手掌心在患兒腹部稍稍用力摩推腹部，并按揉患兒神闕穴；再按揉患兒膻中、內關、神門、足三里、三陰交穴3～5分鐘，見本圖（2）。

    （3）患兒取俯臥位，術者用右手小魚際部為著力點，在患兒脊柱及其兩側，反復推揉脊柱3～5分鐘，以局部皮膚溫熱為度，見本圖（3）。

    （4）緊接上法，術者用捏脊法在患兒脊柱部反復捏脊3～5遍，并稍用力按揉患兒心俞、膈俞、三焦俞等穴3～5分鐘，見本圖（4）。

    2.注意事項

    （1）夜啼臨床一般多見于患兒年齡過小，神經系統發育尚未完全，偶爾出現屬正常現象，不必過于擔心。

    （2）患兒多為嬰幼兒，治療時手法不宜過重。

    （3）如果小兒夜啼為食積所致，應注意臨睡前不宜過飽；如果因為白天睡眠時間過長，應注意白天減少睡眠時間。

    （4）臨床病因多有過饑、過飽，腸痙攣，受涼，受驚嚇等導致。如伴有其他癥狀或出現其他不良反應，應積極就診，對癥治療。

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