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第650章 聽力障礙患者,血路改變對神經(jīng)的影響-《我的醫(yī)術能加經(jīng)驗值》


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    周燦也感到這個病例頗為棘手。

    “這樣好了,去做個頭部彩超,我看看頭部的血運情況?!甭晕⒊了计毯螅c家屬商量道。

    “行,我們聽您安排?!奔覍賻е⒆涌戳诉@么多家醫(yī)院,早就學會了該怎么與醫(yī)生配合。

    因為有很多醫(yī)生,遇到不配合的事頭家屬,都會采用防御性醫(yī)療,或者‘勸退’。

    這對夫婦肯定遭遇過,也就學聰明了。周燦決定從頭部的血運入手,這是另辟一條診斷思路。

    因為患者還是兩歲時摔傷的,現(xiàn)在已經(jīng)二十多歲的人了。過去了近二十年時間。

    普通損傷早就愈合,并且很難留下什么痕跡。神經(jīng)損傷的檢查,非常困難。

    它不像骨骼、肌肉、血管損傷,有什么問題,拍個片子立刻就能看出來。

    神經(jīng)問題,通常需要通過神經(jīng)電信號、肌電信號來檢查。這位患者做過腦電圖,腦部神經(jīng)測試。

    聽力這條線的神經(jīng)信號是消失的。根據(jù)周燦的經(jīng)驗,摔傷一般不會把神經(jīng)直接摔斷。

    因為大腦有著堅硬的顱骨,還有腦硬膜保護。外面有薄薄的腦皮層、少量皮下組織緩沖。

    再加上腦袋是圓形的。從桌子上摔下去,摔斷腦神經(jīng)的可能性微乎其微。

    周燦懷疑有可有是血管出問題的可能更大。只是從ct、核磁影像來看,又找不出問題。

    主要是時間太長,‘罪證’已經(jīng)消失了。給患者開了頭部彩超后,周燦親自帶著患者進彩超室做檢查。

    “刑醫(yī)生,幫忙加個班唄!”周燦叫開彩超室的門,笑著對里面的醫(yī)生說道。

    “沒問題,周主任發(fā)話了,別說加一個班,就算加十個班也是必須的?!毙提t(yī)生爽快無比的答應了。

    “真的??!那太好了,我還正準備跟你商量一下,讓你多加幾個班呢!”周燦高興的說道。

    “咳咳……周主任,開個玩笑,開個玩笑。您讓我加一個班可以,真讓我加十個班,我家里那口子怕是天天要跟我鬧。”刑醫(yī)生三十多歲,頓時露出一臉苦相。

    超聲室的醫(yī)生,工作量挺大的,好處就是可以準時下班。到點就可以走人。

    下班后也不必被醫(yī)院電話召回加班。臨床科室的醫(yī)生和護士,半夜被叫回醫(yī)院搶救或者處理緊急病情,那是家常便飯。

    還有,醫(yī)技科室的工資還可以。不高也不低。關鍵是沒什么重大責任風險。

    小伙子的頭部彩超很快就開始了。周燦緊盯著屏幕,目光如鷹隼般銳利。

    “別動,別動,就是這個位置。這里的血路好像發(fā)生了改變,你看是不是?”周燦詢問刑醫(yī)生。

    后者盯著屏幕仔細看了一會,然后苦笑道

    “說出來您可別罵我,雖然我天天給患者做彩超,但是這種頭部的細微血路變化,我是真的不清楚。就我這點水平,也就只夠坐在彩超室內(nèi)拿點死工資,沒法跟您這樣的頂級水平比?!毙提t(yī)生看了半天后,沒能發(fā)現(xiàn)問題。

    “你得有點志向,超聲科的醫(yī)生也可以非常厲害。以后給患者做檢查時,多用心研究研究?!敝軤N說了他兩句。

    不算批評,更像是鼓勵和提點。

    “把這個打印出來,我感覺肯定是有問題的。他的頭部血路發(fā)生改變,很可能與小時候的摔傷有關。”周燦似乎找到了小伙子聽力喪失的原因。

    不過具體的,還要仔細推敲,然后拿出一個治療方案來。血路改變,不常見,也不罕見。

      


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