第(1/3)頁 兩人換上隔離衣,戴上口罩和帽子,一前一后進了ICU。 “主任,您來了。” 崔主任點點頭,看了看病床上的患者,氣管上都插著管,正連著呼吸機輔助呼吸,知道情況并未好轉。 他皺著眉頭問道:“最新情況如何?” “1號床患者52歲,下午剛做的血常規,白細胞,C反應蛋白和降鈣素原指標下降不明顯,肺部CT也無好轉跡象,仍然有39度發熱,而且他咳痰能力差,導致痰液積累在肺部,半個小時前,剛吸出20毫升左右的黃濃痰。” “2號床患者65,情況差不多,相關炎癥指標依然維持在較高水準,顯示出比較嚴重的肺部感染,但他身體更差一點,已經出現營養不良現象,病情也更加難以控制。” 崔主任看向薛坤,苦笑著攤了攤手,道:“患者就是這么個情況,看來相當不容樂觀啊。” 薛坤仔細觀察著兩位患者,在病痛的折磨下,全都是一副形銷骨立的樣子,瘦得可怕,讓人一看就心生不忍。 他將箱子放在一旁的架子上,催促道:“既然這么嚴重了,那就趕緊用藥吧。” 崔主任叫來護士,吩咐一通后,笑道:“行吧,先從一號病人開始吧。” “他本身肺部就有慢性病,因為長期抽煙,有十余年的慢阻肺病史,對很多抗生素都產生了抗性。現在他肺部CT已經比臉還白了,體內沒法排出二氧化碳,出現了二氧化碳潴留,所以每天大部分時間都昏迷不醒,做什么都要靠儀器。” 他一邊說著,一邊從冷藏箱里拿出一只注射器。 這只注射器是專門用于胸腔注射的,所以沒有針頭,里面的淡綠色藥物溶液大約有10ml左右,并不算太多。 由于人和動物有兩層胸膜,內層包裹著肺,內外層胸膜形成胸膜腔,保護著胸腔。 像肺部嚴重感染這種情況,在胸膜腔內會形成積液,胸腔注射的時候一般只需要刺破外層胸膜,就能達到注射藥物的目的,如果把內層胸膜刺破就容易發生氣胸。 此時,護士已經準備好器械,包括無菌胸腔穿刺包,無菌手套,消毒用品,麻醉藥品,膠布等,隨后將患者衣服掀起,仔細清潔了整個胸腔部位。 另一名主治醫生則使用便攜彩超進行定位,選定了胸部的穿刺點。 崔主任看了看彩超圖像,點頭道:“還好,胸腔積液不算多,可以直接進行胸腔內藥物注射。否則的話,還要把胸水都分次引流出來。” “患者目前處于昏迷狀態,看來不需要用麻醉藥品了。” 他小心地戴上手套,打開無菌胸腔穿刺包,里面是一根粗大的尖銳針頭,套著兩根橡膠導管,隨后在彩超的引導下,小心翼翼地將針頭斜著穿刺進胸腔。 幾乎是瞬間,就有一縷胸水從雙腔靜脈導管中緩緩流了出來。 不過患者的胸腔積液并不多,兩三秒后就沒有再流出。 崔主任將中心靜脈導管套在注射器上,緩慢注入其中的藥物。 推進了3毫升藥物后,他又回抽胸水,然后再次推進,回抽,推進,如此反復2-3次,便將導管內殘留藥液全都注入了患者的胸腔。 整個過程,崔主任的手一直都很穩定,沒有一絲晃動。 患者也處于昏迷之中,身體沒有任何抖動。 藥物注入完畢后,崔主任取下針頭和導管,走到2號床前。 彩超定位,消毒,穿刺,引流胸水,注入藥物,又重復操作了一遍。 總算是完成了兩位患者的胸腔注射用藥。 崔主任做完這一切,叮囑護士道:“2小時內,至少每半個小時給患者變換一下體位,以便藥物在胸腔內均勻分布。” 護士點頭答應,帶著使用過的器械離開,去進行消毒和廢棄處理。 旁邊的主治醫生一邊收起便攜彩超,一邊笑呵呵問道:“這就是傳說中的納米藥丸?好像跟普通的藥物差不多啊,看不出有什么不同。” 薛坤圍觀了整個過程,對崔主任干脆利落的手藝也是贊嘆不已。 此刻聽得有醫生提問,連忙說道:“還是有不一樣的,不知道你注意到沒有,普通的藥物溶液都是白色,納米藥丸是綠色的。” 第(1/3)頁