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第四百七十一章 心服口服-《我能提取副作用》


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    “簡醫(yī)生,神經(jīng)外科重癥病室剛從急診收入一名腦卒中患者,病情非常危急,請您馬上過去。”

    一名護士匆匆闖入辦公室,焦急地說道。

    簡練云當即起身往門口走去:“我這就過去,你把患者情況先跟我說說?!?

    “患者是朋友叫120送到醫(yī)院的,據(jù)說兩人相約在郊外釣魚,上午的時候開始感覺頭暈,但并沒有引起重視,一直到下午,患者頭痛加劇,手腳發(fā)麻,突然喪失了意識,昏迷不醒?!?

    “緊急入院后,急診科檢查發(fā)現(xiàn)患者頭顱CT提示腦干大量出血,出血量已經(jīng)超過11毫升,患者呈重度昏迷狀態(tài),自主呼吸節(jié)律極為紊亂,急診緊急插管上了呼吸機,為進一步搶救轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科?!?

    護士一路口腳不停,將整個情況詳述了一遍。

    “腦干大出血?這可不妙?!焙喚氃颇樕D時變得凝重,她腳步一頓,說道:“你去把羅曼博士也請過來?!?

    “如果要做手術(shù)的話,將會是一場大手術(shù),主任現(xiàn)在不在,可能需要他一起上臺?!?

    “好的,明白。”護士點點頭,轉(zhuǎn)身小跑著離去。

    簡練云很快來到重癥病室,看到了昏迷不醒的病人。

    她前腳剛到,沒一會,羅曼博士后腳也趕到了。

    簡練云微笑著打了個招呼,將目光轉(zhuǎn)到了CT上,專注地看了起來。

    羅曼博士湊過來一看,不禁眉頭緊皺。

    “腦干出血可是最兇險的腦卒中,這位患者情況很不樂觀?!?

    “是的,”簡練云一臉平靜道:“腦干出血病死率極高,出血量5毫升以下死亡率高達70%,出血量5毫升以上死亡率大于90%,出血量超過10毫升,死亡率幾乎達到100%。”

    “而這位患者出血量高達11毫升,我們可謂是與死神在競跑?!?

    羅曼博士贊許地點點頭:“時間就是生命,他隨時都有呼吸心跳停止的可能,保守治療幾乎不可行,必須手術(shù)治療。”

    “可是手術(shù)治療也面臨巨大風險,這一點我們必須告知家屬,看看他們的決定再說吧?!?

    羅曼博士臉上露出詫異之色:“為什么要家屬來決定,病人已經(jīng)出現(xiàn)大出血,神志不清,手術(shù)決定權(quán)難道不是由醫(yī)生來決定,掌握在醫(yī)生手中嗎?”

    “呃,這,國情不同,在華夏,我們做手術(shù)需要家屬簽字?!币慌缘闹髦吾t(yī)生臉色有些尷尬地解釋道。

    “為什么?難道家屬能比醫(yī)生更專業(yè)?我們可是全球最好的醫(yī)生了?!绷_曼博士一臉的不可思議。

    “將決定權(quán)交給家屬很危險,那萬一家屬由于自身的局限,做出了錯誤的判斷,不同意手術(shù)呢?

    主治醫(yī)師撓了撓頭,悻悻然道:“這種情況也是有發(fā)生過的。”

    “哈?”羅曼博士更加震驚了,連忙問道:“那這種情況下導致患者失去生命,誰來負責?”

    主治醫(yī)師脫口而出:“那自然是家屬負責。”

    “我的上帝啊,”羅曼博士瞪大了眼睛:“在鷹國,如果是緊急救治,醫(yī)生會診后,就可以做出判斷,只需要把病情和治療情況告訴家屬即可?!?

    主治醫(yī)師疑惑地問道:“那如果家屬不同意手術(shù)呢?”

    羅曼博士斷然道:“決定權(quán)在醫(yī)生手上,如果家屬不同意,我們也要做手術(shù),如果聽了家屬的話,做出了錯誤的判斷,沒有做手術(shù)導致患者死亡,醫(yī)院將負連帶責任。再說,見死不救也違背了醫(yī)生的良知。”

    這回輪到主治醫(yī)生震驚了:“還有這種事?看來我們的醫(yī)療制度差異確實很大?!?

    羅曼博士一臉嚴肅道:“這可不是開玩笑的事情,專業(yè)的人做專業(yè)的決定,才是正確的行為。”

    簡練云打斷了兩人的對話,開口說道:“還是讓我們專注到患者的病情上吧,我去跟家屬溝通,應該能夠說服他們做手術(shù)。”

    剛來到病房外,一個中年婦女就撲了過來,哭哭啼啼地喊道:“醫(yī)生,救救我老公,他還年輕,才42歲,上有老下有小,兩個孩子都在讀書,我們離不了他?!?

    簡練云微笑著將病情說了一遍,講得非常仔細,盡可能將方方面面都解釋清楚了。

    “患者現(xiàn)在病情非常危急,需要手術(shù)治療,手術(shù)的話,也有很大風險,但不是沒有一絲希望。”

    家屬一聽,頓時急了:“那還等什么,馬上做手術(shù)吧。我家老周可拖不起時間。”

    她拿著同意書,正要簽字,突然一只手伸過來,一把將文件搶了過去。

    一個胖胖的中年婦女,手中拿著文件,身后跟著兩個面色焦急的老人,神色不善地斥責道:“怎么著?你就這么想我哥死?”

    “我哥的情況這么兇險,萬一手術(shù)失敗,變成植物人怎么辦?你會照顧他一輩子嗎?”

    妻子怯怯地說道:“醫(yī)生說手術(shù)有希望成功?!?

    胖婦人冷笑一聲,一臉的不屑:“昆市就是個小地方,這里的醫(yī)生能厲害到哪去,幸好我過年回家,才沒讓你把我哥害死。爸媽,你們說是不是?”

    兩位老人你看看我,我看看你,一時都沒出聲。

    胖婦人氣焰更加囂張,得意洋洋地說道:“我問了在海市三甲醫(yī)院工作的老同學,他也是醫(yī)生,知道情況后說手術(shù)治療意義不大,難度太高,很容易失敗。”

    “到時候豈不是人財兩空?你倒是可以跑路,留下我兩個可憐的侄子怎么辦?”

    簡練云看不下去了,插嘴道:“其實這個手術(shù)我做過很多次,也不是完全沒有希望?!?

    胖婦人對醫(yī)生倒是不敢過于放肆,冷冷道:“醫(yī)生,這事我們來決定,我跟爸媽商量好了,準備請我同學聯(lián)系海市的專家,盡量請專家過來做手術(shù)?!?

    簡練云看著妻子,問道:“你是患者的配偶,是第一手術(shù)簽字人,你要做手術(shù)嗎?”

    妻子看了看一旁的公婆和小姑,臉色慘白地搖了搖頭,低聲道:“我們再商量一下吧?!?

    簡練云心中嘆了口氣,如果按照她平時的做法,此時應該是轉(zhuǎn)身就走,等家屬做出決定再說。

    但是,不知道為何,她腦中突然浮現(xiàn)出患者昏迷不醒的樣子。
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