第(1/3)頁(yè) 陸成和方泥馨一起看了上午做了上肢急診手術(shù)的那個(gè)病人,遠(yuǎn)端的血運(yùn)還算可以,而且手指末端的活動(dòng)度正常,體溫正常。 目前的狀態(tài)一切還算良好,VAC負(fù)壓吸引也通暢。 這么一來(lái),兩個(gè)人才算真的放了心。 骨科病人術(shù)后的第一感覺(jué),非常重要。像這種創(chuàng)傷病人,近期的并發(fā)癥主要就是失血性休克、神經(jīng)血管損傷、脂肪栓塞綜合征以及最為嚴(yán)重的骨筋膜室綜合征。 失血性休克大多在術(shù)前就會(huì)發(fā)生,而神經(jīng)血管損傷在術(shù)中會(huì)觀察到,在術(shù)后的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)中體現(xiàn)。 脂肪栓塞綜合征則就是全看天意,誰(shuí)都不知道會(huì)不會(huì)發(fā)生,發(fā)生率很低,但是一旦發(fā)生,那么后果也很?chē)?yán)重。不過(guò)大多都發(fā)生在創(chuàng)傷期內(nèi),手術(shù)之中,術(shù)后之前。 最為嚴(yán)重的骨筋膜室綜合征,所有的醫(yī)生肯定都聽(tīng)過(guò),但是要如何評(píng)定,至少是大概的評(píng)定,還是要專(zhuān)業(yè)的人來(lái),雖然教材上總結(jié)了5p綜合征,但也不能要求所有人都懂。 不過(guò)好在陸成和方泥馨分別檢查了血運(yùn)、溫度、活動(dòng)度,患者的直觀感受,沒(méi)有腫脹和麻木的情況,也就要放心不少。 其實(shí)這種病人,只要一期不直接縫合,貼了VAC負(fù)壓吸引,發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能性也不大。 這也是VAC負(fù)壓吸引的另外一個(gè)預(yù)防性的作用。 差不多看完了病人,方泥馨就又向值班的內(nèi)科醫(yī)生大概交待了一些事情后。鄒謙就把吃飯的定位發(fā)了過(guò)來(lái)。 位置并不遠(yuǎn),陸成和方泥馨直接走了過(guò)去。 是一個(gè)包間,里面都是些老熟人。李東山團(tuán)隊(duì)一家子,外加骨科的周玄青教授。 今天李東山專(zhuān)門(mén)把周玄青喊來(lái),幫了這么大的忙,若是請(qǐng)飯都不請(qǐng),也是說(shuō)不過(guò)去的。 不過(guò),陸成剛進(jìn)門(mén),就看到周玄青的臉色略有些不太好看,對(duì)著李東山就是罵罵咧咧著:“李東山,你真的是暴殄天物啊。” “你把小陸還給我好不好,他天生就是作顯微外科的料子,你交給我,不出十年,我保證在全國(guó)的顯微外科組和手外科組,絕對(duì)有他一名之地。” “你那里搞骨折,搞死搞活又能怎么樣?你能做的現(xiàn)在一般的三甲醫(yī)院都能做得活,那又有什么意義?” “現(xiàn)在骨折已經(jīng)不吃香了,骨折內(nèi)固定,骨折髓內(nèi)釘固定,骨折外固定,已經(jīng)不是潮流了。” “行不?” 李東山雙手抱胸,偏過(guò)身去,陰陽(yáng)怪氣說(shuō):“人是你領(lǐng)來(lái)的,來(lái)了你自己不能帶博士了,這能怪我咯?” “現(xiàn)在陸成已經(jīng)定了下來(lái),你要來(lái)我這里搶人,沒(méi)你這么不要臉,不要皮的。” 第(1/3)頁(yè)