第(1/3)頁 李東山抬頭看了陸成一眼,便只把手中的電刀給放下了。 手術器械的刀大抵可以分成四類,圓刀切皮,尖刀切皮下,肌層鈍性分離。電刀止血,等離子刀做精細和內臟。 他心說道:小陸,我知道你的意思,清創的手術原則是得用尖刀而不用電刀,因為電刀有止血的效果看不到血運,但是像這種大面積壞死的組織,用尖刀劃下去其實也是一樣的。 反而會因為尖刀沒有電刀那么干爽,把切緣搞得黏黏糊糊的。 但是陸成都提了出來,而且還是自己的得意學生,特別是這句師父也喊得李東山心里非常痛快,聽陸成的也不妨礙什么,最多只是增加點手術時間。 巡回護士和王林峰趕緊把尖刀遞上了臺來。 然后李東山又準備大塊大塊的劃拉。 陸成心說這樣可不行,陸成剛剛用他之前才得到的那個靈巧之觸,感受到了病人的股四頭肌雖然都出現了看起來大面積的壞死,但其實內里還有一部分有血供的。 但是血管搏動非常細弱,外面的肌肉雖然發生了壞死,但是其實內里的肌肉纖維還在跳動著,最好把這部分肌纖維還是留下來。 陸成默默地還是用鑷子把壞死的肌肉層給擰了起來,如此一來就正好擋住了李東山劃拉的路徑。 李東山還是沒多說什么,只是把陸成擰起來的壞死肌肉切了開,一長條切了不少,內里一片魚肉白,死得不能再死,神仙估計都難救活。 然后陸成又建議道:“師父,要不上一根注射針頭上來,盡量找一找血供吧,病人的壞死組織本來就多,能多留一點是一點。” 有沒有血供,最直接的就是用針來扎了,只是在這個病人身上想要扎出血,估計有點難。 之所以會壞死就是因為細菌的浸潤會把血管給吞噬或者細菌將其堵塞了,導致遠方肌肉的壞死,或者就是細菌的微環境讓血運出現障礙。 “那就上一個吧。”李東山喊,反正死馬當活馬醫唄。 王林峰這才舒了一口氣,他也怕李東山生氣就直接大刀闊斧,不過貌似這個李東山帶來的小年輕還能把他勸住。 然后就把注射器針頭就給了陸成。 陸成想了一下,稍微調整了一下注射器的角度,往里面一扎。 入針足足有兩個厘米之后,才從針孔部位往外冒出了血來。 當時李東山的瞳孔就是一縮,我勒個拐拐,好家伙啊,還真有血運,還好沒有直接三分之一的切,不然的話,可能真把好組織都切到了。 王林峰和佘敏看到這畫面,立刻大喜過望,還有活著的組織,那就是好事啊。留下來的肌肉越多,之后通過鍛煉還是能夠讓肌肉恢復一部分的,如此一來這一次清創造成的損害就更加局限了。 陸成這邊也笑了起來,說:“師父,運氣還不錯,進針這么近就有了血供。” “那我再刮一厘米左右。”李東山也點頭。 只覺得手術啊,還是盡量按照原則走比較好,完全的經驗,有時候會出現一些小紕漏,其實如果他切了三分之一,也會發現血運,至少李東山是這么認為的。 陸成喊注射器針頭是有原因的,第一,他有靈巧之觸,知道那里的血管和肌肉的輕微顫動,是沒死的。 第二,他有能夠直接觀察血管的眼鏡,這么一來,別人戳不出血的地方,他直接扎到血管里面去,總不能還不出血吧? 李東山很快就切開了仍然是魚肉色的三分之一的肌肉。只有陸成扎的那個點,有少量的血運漏出來,看到這畫面,李東山的眉頭又是一皺。 莫不是就只有這么一個小血管吧? 然后李東山就把注射器針頭取到了自己的手里,再次扎了一下。 他也要再次確定一下,不能夠因小失大,如果只是局部的血運,那該切就還是要切的。 一厘米! 沒血。 兩厘米。 還是沒血。 這一下子,李東山的臉色就又沉了下來,道:“唉,好像還是沒血運。” 第(1/3)頁