第(1/3)頁(yè) 陸成回到科室的時(shí)候，馬上就對(duì)自己組上的病人進(jìn)行了安排。 兩臺(tái)手術(shù)，昨天晚上剛到病房的，是兩個(gè)粉碎性骨折的病人，一個(gè)是肩關(guān)節(jié)肱骨頭粉碎性骨折，另一個(gè)則是股骨中段粉碎性骨折病人。 肱骨頭粉碎性骨折的病人，因?yàn)楣钦鬯閴K實(shí)在是有點(diǎn)兒多，所以髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)是肯定打不住的，只能切開(kāi)。股骨中段粉碎性骨折，還能掙扎一下，用鈦網(wǎng)+髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合處理，以此來(lái)減小手術(shù)切口。 說(shuō)起來(lái)，陸成如今在安排手術(shù)的時(shí)候，不禁又是想起了以前在常市第一人民醫(yī)院做住院醫(yī)師的時(shí)候。 明明當(dāng)時(shí)他也知道骨折，特別是簡(jiǎn)單骨折目前的治療，或者換句話說(shuō)內(nèi)固定術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)乃是髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)，但是奈何，在常市第一人民醫(yī)院的時(shí)候，除了陳炳偶爾搞幾臺(tái)髓內(nèi)釘，其他的老主任，包括王主任在內(nèi)，仍然在繼續(xù)延續(xù)著骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定的老術(shù)式。 并不是說(shuō)鋼板固定不好，效果不強(qiáng)。而是髓內(nèi)釘內(nèi)固定，可以用小切口，多處小切口的方式，就可完成手術(shù)。而且內(nèi)固定的效果相對(duì)還比鋼板更加強(qiáng)一些，不太容易發(fā)生斷裂的情況。 只是，髓內(nèi)釘內(nèi)固定，其實(shí)屬于閉合復(fù)位，對(duì)骨折斷端的把握自然就沒(méi)有開(kāi)放復(fù)位那么精準(zhǔn)，整個(gè)手術(shù)的過(guò)程，也是需要比較強(qiáng)的手感的。特別是在金手指進(jìn)入到骨折的近端和遠(yuǎn)端的時(shí)候，手感不對(duì)，會(huì)絕對(duì)地欲仙欲死！ 小切口，相對(duì)微創(chuàng)，是外科發(fā)展的一個(gè)大趨勢(shì)。因?yàn)樾∏锌诖碇g(shù)后傷口的利于恢復(fù)，感染幾率小，軟組織的損傷微乎其微，這么多好處加在一起，病人自己的體驗(yàn)感也會(huì)好很多。 至少看不到傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)的那種蜈蚣大切口。 陸成所在的李東山教授組九月份的管床醫(yī)生有四個(gè)，分別是謝建、郭東明、陳玄海與林瑞利。謝建是骨科的研究生，今年的研究生新生。郭東明和林瑞利分別是胸外科和神經(jīng)外科的研究生，郭東明研三，林瑞利研究生二年級(jí)。陳玄海是泌尿外科的規(guī)培，今年也是第二年。 實(shí)習(xí)生也有四個(gè)，分別是湘南大學(xué)八年制的周林立，湘南大學(xué)五年制的羅雯，七年制的彭山泉和從湘南省中醫(yī)藥大學(xué)的五年制的董珍。 周林立是本碩博連讀，今年是八年制的第五年，即將選導(dǎo)師，所以就是在各個(gè)科室實(shí)習(xí)的時(shí)候，選擇自己喜歡的科室和導(dǎo)師的。 羅雯是保研黨，已經(jīng)確定了能保研，還沒(méi)有想好到底要去哪一所院校，不過(guò)據(jù)她所說(shuō)可能去魔都交大或者京都大學(xué)附屬，現(xiàn)在就是來(lái)各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)找自己意向科室的。 七年制的彭山泉也是類似的情況，本碩連讀，如今是五年級(jí)，也要面臨選導(dǎo)師和專業(yè)。四個(gè)實(shí)習(xí)生里面，從中醫(yī)院大學(xué)來(lái)的小妹子董珍當(dāng)時(shí)就覺(jué)得和這幾個(gè)人一個(gè)組實(shí)習(xí)，像是受到了降維打擊一樣。 她其實(shí)也是本校非常優(yōu)秀的學(xué)生了，成績(jī)常年在年級(jí)排名前十五，也擁有保研的資格，但是她所在的大學(xué)只能夠保研本校與湘省師范大學(xué)，湘南大學(xué)這邊的保送資格，她們的學(xué)校暫時(shí)不具備！ 但是董珍和這幾位相比較起來(lái)，略微就顯得有點(diǎn)不太那么好看。 所以在陸成安排好了其他管床醫(yī)生的任務(wù)之后，看向幾個(gè)實(shí)習(xí)生時(shí)，董珍第一個(gè)往旁邊站了一點(diǎn)，其他幾個(gè)人則都是頗為好奇地看著陸成，畢竟是作為湘南大學(xué)的學(xué)生，假期內(nèi)在群里和朋友圈看到關(guān)于陸成的信息都快看吐了。 也是知道了陸成是目前湘南大學(xué)中最為變態(tài)的學(xué)員之一了，擁有的學(xué)生粉和老師粉都極多，甚至在全國(guó)，都頗為有名。最多只是比他們大個(gè)兩三歲，不僅拿到了博士學(xué)位，還得到了湘南大學(xué)最頂級(jí)的人才引進(jìn)獎(jiǎng)勵(lì)！ 這是作為學(xué)霸的他們非常敏銳地聞到的氣息，就算是傳言再如何沸沸揚(yáng)揚(yáng)，心里或多或少都是有點(diǎn)兒不服氣的意思。 陸成看向四個(gè)實(shí)習(xí)生，大概聊了一會(huì)兒了解了基本情況后，就說(shuō)：“周林立，羅雯，還有彭山泉，你們?nèi)齻€(gè)就分別跟著謝建，郭東明和林瑞利吧。” “我也不強(qiáng)求你們寫(xiě)病歷什么的，可以就隨便看看，要上手術(shù)就跟著他們上手術(shù)臺(tái)去。假如有自己的事情要去做的話，可以跟我請(qǐng)假。” “如果沒(méi)有什么特殊情況的話，早上的查房必須都要到。” “董珍你就先跟著我。”陸成說(shuō)到最后，這么補(bǔ)充了一句。 陸成這話一講完，就看到周林立三個(gè)人的表情立刻變得稍稍迷惑了起來(lái)。他們?nèi)齻€(gè)人，被分給了研究生，而陸成卻把董珍親自給帶著，這是為啥？ 周林立就馬上舉手問(wèn)：“陸老師，我們可以申請(qǐng)也跟著您嗎？” 一點(diǎn)都沒(méi)有膽怯的意思，他也不覺(jué)得自己需要多膽怯，本身就是來(lái)學(xué)習(xí)的，陸成現(xiàn)在是總住院，問(wèn)問(wèn)題只要不是那種最低級(jí)的問(wèn)題，就不存在錯(cuò)誤。 周林立這么一問(wèn)，羅雯和彭山泉都也是點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示也有類似的意思。 第(1/3)頁(yè)