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    四臺急診，這么快就搞完了，這真的是不當人。

    周子瑜便道：“等會兒還有么？沒有一起吃飯去？”

    陸成就說：“我這邊是沒有了。再有的話，子瑜哥你得吃我的席了。但骨一科有一臺斷指再植，我想去瞅瞅。”

    陸成開著玩笑，婉拒了。

    骨一科目前主搞手外科和顯微外科，陸成雖然對斷指再植也有了解，但那都是在常市的時候的事情了，如今當了總住院，當然得多漲漲見識，看看骨一科的教授和自己的理念有什么不一樣之處。

    反正都這個點了，估計回去也睡不了多久。

    周子瑜點了點頭：“那你過會兒是直接回去還是再去手術室看看？”

    陸成的手術完了，這個時間點都到了凌晨兩點，陸成也完成了三臺急診手術，這個點就算總住院回家去睡一覺也不會有人說什么。

    陸成回道：“再去手術室看看，斷指再植的手術，還是不多見的。”

    “那我就先走了，祝你早點下臺。”

    “晚上好夢。”周子瑜可不想學陸成這個變態。明明這么厲害了，還要這么努力學習，這么快就能夠完成研究生和博士學業，而且當到總住院，肯定有可取之處。

    但是當醫生是一輩子的事情，人沒了就啥都沒了。

    “謝謝子瑜哥，你也好夢。”陸成回。

    總住院醫師，聽名字就知道他們的性質，總是住在醫院的醫師，想要好夢，就必須沒急診。

    周子瑜咀嚼著檳榔，抽著煙，換衣服去了，估計這個點也是回科室休息……

    手術室里燈火通明，麻醉師打著盹兒，麻醉機上的生命體征平穩得很。

    斷指再植難的是技術，對于病人的威脅性并不大，而且斷指因為有止血帶或者驅血帶的原因，術中出血也并不會很多。

    手術臺上，幾個人正全神貫注在手術之上。

    三個人圍著一只手，鏡子只有兩個，早就被分完了，莫說陸成了，就連手術班都沒有看的機會。所以就索性在臺下圍觀。

    沒人注意到他的到來。

    陸成一邊看著，一邊回憶斷肢再植的手術流程。

    現在的陸成，再回憶手術流程自然不再像以前那樣按部就班。

    斷指再植，比斷肢再植要稍微簡單一點，在于他的手術大小。

    但是操作卻并不簡單。

    但是，所有創傷的手術，第一原則永遠不會變，

    沖洗，清創，再沖洗，徹底沖洗，徹底清創，清除壞死組織和斷指中的異物！

    如果沒有徹底的清創和徹底地清除異物，再好的縫合與對接，那都是假的，最后的效果肯定不好，而且容易發生傷口壞死和感染。

    不過很可惜，這一步早就已經完了，并且，就連接骨的過程，都已經完畢，祝教授已經在縫合第三根指頭的血管和神經，現在正在收尾的過程。

    不過通過那幾根一點零的克氏針！

    陸成也知道斷指再植的第二個步驟：

    斷指再植的第二個原則，先硬后軟，一定是先接骨頭再接軟組織，軟組織包括血管、神經和肌腱；其中血管的優先級是最高的。

    因為只有血管暢通之后，才能夠談神經能不能活。肌腱能不能活這個大話題。

    如果最后神經和肌腱都壞死了，那么縫合得再好，也只是然并卵。

    骨折的斷端都是克氏針交叉固定，以形成四個半開放的三角將骨折的斷端固定起來。

    顯微鏡被推來，調試，眼睛對著目鏡，開始調試、焦距、瞳距，調完之后，終于看清楚了視野。

    骨頭接好了之后，才到現在所做的血管和神經吻合這一步。

    教授現在所做的斷指殘端，血管斷端已經整理和修剪，血管斷端早已經變得干干凈凈，整整齊齊。

    而且這位教授已經成圈地進行縫合了指固有動脈的大半個圓了，現在在做的是中指尺側的指固有動脈。

    指掌側固有動脈，在每一個手指都分為尺橈兩側，通俗點就是內外。

    中指的指掌側固有動脈均源自于指掌側總動脈，祝教授拿著纖維縫合的針線與鑷子，但也需要陳丁在另一端通過顯微鏡來輔助以及剪線。

    指掌側固有動脈的直徑很小，甚至可能就只有一個毫米多一點，但是卻需要在這么小的血管周緣，縫上至少六針以上，這顯然并不是一件容易的事情。

    比頭發絲細很多的顯微縫合線，在顯微鏡下，在祝教授的手里，不斷地刺入穿出，這個過程并不是很順暢，但也不拖泥帶水，大多數都是一針到尾，但是在打結的過程中，卻很慢很慢。

    因為這么小的血管非常脆，力量只要稍微大了一點，可能就會直接把血管拉破，這樣一來，絕對是可以之前縫合的大部分操作。

    因此這位教授很謹慎。

    這臺手術到現在，已經持續了兩個小時，

    手術班全神貫注之下，竟然都有些失神了，旁邊的總住院看到了他的手在微微顫抖，但也沒怪他，手術班只是學生，不能要求他們的精力和能力能夠像久經沙場的他們。

    只是這么一瞥，他就看到了在臺下看手術的陸成，當即問：“小成哥？這是中場休息嗎？也是夠辛苦的哈。”

    之前骨一科的總住院叫黃敏智，不過他已經完成了總住院，和林輝一屆，下了，現在上的總住院叫陳丁，和陸成一批上的。
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