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    開放性骨折的處理要點，陸成已經爛熟于心，就算是今天處理的類似病人，至少也有七八個了。

    患者的創傷在四肢，但真正骨折的位置是在雙下肢和骨盆，陸成差不多才花了半個多小時，就把四肢的清創縫合與外固定支架外固定術給做完了。

    “楊醫生，你那邊的血栓處理得怎么樣了？我現在打算做骨盆的清創了，我在你的對側切口，會影響到你的操作嗎？”陸成這般問楊紫。

    楊紫愣了愣，然后看著四肢已經被陸成處理好的創傷，過了好一會兒才點頭說：“奧，沒有，不會。”

    然后還往后稍稍退開了點。

    陸成就說：“楊醫生，此刻患者雙下肢的血管外傷雖然已經處理完了，但是右下肢的遠端血運仍然還存在著一定的問題吶，我雖然把損傷的脛前動脈給縫起來了，但是你還是要把血栓取出來，這條腿才能夠保得住啊?！?

    “奧，還有右上肢的遠端血運可能也有些問題?！?

    陸成怕楊紫誤會自己是要她讓開，然后把血管外科的任務一并交給自己。

    是，陸成與張躍偉是有一定的私交，而且以前張躍偉也在陸成空閑的時候，叫陸成去血管外科幫過忙，但是那個前提是陸成自己沒有該承擔的臨床任務。

    上一次張躍偉把陸成喊上臺之后，就是李東山深夜到手術室給病人料理骨科的事務。

    后來陸成反思了一下，還是覺得，自己如今作為創傷外科的總住院，總住院不應該是這么做的。李東山作為創傷中心的行政主任，之所以會在大晚上的到手術室來給自己掃尾，那是因為自己是他學生。

    假如是換作另外一個人，身為骨科的總住院說自己要去搞血管外科的手術，李東山非把他罵死不可。

    每個人都有自己的本職工作，而且還要把自己的本職工作做好，才能夠有余地地去幫助他人，否則的話，在你大氣的時候，就有人為你負重前行。

    其實張躍偉的想法也是好的，他就是想把一個病人救下來，把病人的腿給保住。

    但是，骨科并不是血管外科的下級科室，骨科并不需要完全地聽從血管外科的指揮行事，而且陸成現在所承擔的臨床角色就是一個非常正宗，非常專業的骨科科班出身的臨床醫生。

    “啊？奧?！睏钭虾笾笥X地反應了過來，然后又靠近手術臺，繼續自己的手術了。

    只是在做的過程中，她覺得稍微有點委屈。

    以前的血管外科，如果遇到了類似的病人，血栓有難度取出來的話，那么就只需要打骨科來截肢就好了，像現在這樣的盲操取栓，本身就是你陸成搞出來的，為我們血管外科的下級增加了負擔。

    你若不在跟前就罷了，如今就在眼前，你也不知道幫一下忙。

    楊紫平時總住院的會診任務和急診手術就很忙，哪里有那么多的時間和精力去研究科主任如今正在研究的東西？她得先把自己的事情給做好啊。

    楊紫斜眼瞥了一下陸成，心里又想到，其實陸成已經做得夠多了。

    他只是骨科的醫生，在手術過程中如果遇到了血管損傷的話，完全可以曠置不予以處理，然后用血管鉗夾閉，直接喊巡回打電話給血管外科來進行縫合的。

    這是最標準，也是目前國內通行的請急會診手術的方式。

    但陸成沒這么做，而是把自己遇到的一些小問題都自己予以處理了，而且動作極快。只是陸成的動作既然這么快的話，他來幫一下自己也沒什么啊，這個病人陸成的手術做完了，如果最后因為自己的原因，導致血栓沒取出來。

    白白誤了一條腿和一只手的話，那么病人也太可憐了吧。

    楊紫還在思考的時候，陸成已經是開始了切皮，然后正在往骨盆深處做清創而去，只見他進入的速度極快，一把電刀，邊切開邊止血，看起來很鈍的電刀，在陸成的手中龍飛鳳舞，仿佛根本就不怕有血管和神經損傷一樣。

    他到底是怎么做到這么自信的？

    骨盆的結構，一般人敢進去？

    的確，骨盆內的結構非常復雜，涉及到的科室除了普通外科、骨科之外，還有泌尿外科或婦科領域。

    不過，在陸成的眼里，卻并不是如此。

    神經的大部分走形，都與血管走形伴隨，骨盆內的血管，正好也屬于四肢領域，屬于陸成可控領域內，所以基本上只要看了血管的走形，避開大血管和神經，在保命的時候，即便是切掉了一些小的神經和血管，那又能如何？

    急診手術，骨盆內骨折出血量最高可達5000ml，是致死出血量，如果能夠早點清理掉骨折或者血管損傷的話，那么不管是病人的性命保障還是輸血量，都會得到極大的控制。
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