第(1/3)頁 陸成看了曹曉和一眼，沒說話。 方泥馨則是瞪了他一眼，曹曉和有些后怕地縮了縮脖子，恐怕也是想起之前被方泥馨支配的日子，還有點恐懼，就又道：“我這不是看大家的情緒不太對，和大家開個玩笑嘛。” “現(xiàn)在我們組的病人，都不好處理啊。” 陸成點了點頭。 通過剛剛幾個管床醫(yī)生的描述，陸成也是對當前的病人有了大概的了解，但只是聽說肯定是不夠的。 把所有病人的情況都查看了一遍后，陸成才真的懂現(xiàn)在所有病人到底有多復雜了。 1床：多關(guān)節(jié)結(jié)核清創(chuàng)術(shù)后并發(fā)細菌感染、傷口不愈合、骨缺損、雙下肢深靜脈血栓。 2床：化膿性關(guān)節(jié)炎、多耐菌感染、對多種抗生素的抗性多變，并高血壓、糖尿病。目前血糖控制不佳。 3床，竇道術(shù)后，目前仍然感染無法控制，每天傷口都有很多滲液。 4床：多發(fā)閉合性骨折，間歇性的房室傳導阻滯，都醉了。 5床6床的情況還好，準備出院。 7床準備轉(zhuǎn)去骨四科。 8床，股骨頸骨折，有睡眠呼吸暫停綜合征。血氧水平控制不佳。 9床，多次截肢術(shù)后感染，目前治療情況還未定。 10床，難治性術(shù)后感染。 11床術(shù)后病人，譫妄了。 最后的一個病人是12床，12床的情況，還要更加特殊一點。 唉！ 稍微整理了一下在床病人的基本情況之后，陸成自己的內(nèi)心深處都產(chǎn)生了逃脫的念頭。只是，這種想法只是想想而已。 正在陸成和方泥馨等人在糾結(jié)的時候，曲宏盛教授來到了醫(yī)生辦公室，喊了一聲：“走，去查房吧。” 曲宏盛一聲令下，所有人都站了起來。然后跟著曲宏盛走向了分管的病人。雖然曲宏盛有做甩手掌柜的意思，但是今天是第一天，他作為帶組教授，肯定還是要在科室?guī)ш懗芍辽僖粌蓚€月才能夠完全讓陸成做主科室里所有病人的手術(shù)方式。 有可能兩個月都還不足，但是，至少一些常規(guī)的，簡單的手術(shù)，可以放給陸成來做。 曲宏盛仔細地思考了一下，還是決定先把病人挑挑揀揀一下再拉到科室里來。 一行人魚貫到了1-3床的病房。 今天雖然是月初，但是不是周一，規(guī)培和管床醫(yī)生是輪轉(zhuǎn)了科室，但是實習生并沒有輪轉(zhuǎn)。所以規(guī)模并不是很大。 現(xiàn)在已經(jīng)是十一月初了，每年的研究生考試是在十二月份，基本上湘雅醫(yī)學院的幾個附屬醫(yī)院都會給實習生從十一月一日開始放假，直到考研結(jié)束。 1床的病人是謝建的。 進到病房之后，謝建就道：“曲老師，這個病人多關(guān)節(jié)結(jié)核病人，感染了結(jié)核的關(guān)節(jié)有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和右側(cè)膝關(guān)節(jié)。目前只是做了左側(cè)髖關(guān)節(jié)的清創(chuàng)，今天是第一次術(shù)后的第十四天。” “第一次清創(chuàng)術(shù)后第六天，傷口滲血滲液嚴重，且滲液為淡黃色膿性滲液，膿液中培養(yǎng)出來了大腸埃希菌。” “發(fā)現(xiàn)膿性滲液的第二天，就進行了第二次清創(chuàng)術(shù)，術(shù)后予以持續(xù)沖洗引流。最近一次的細菌培養(yǎng)是三天前，也就是十月二十七日的細菌培養(yǎng)結(jié)果，培養(yǎng)的結(jié)果仍然是大腸埃希菌。” “不過最近一次的細菌培養(yǎng)結(jié)果，之前還敏感的頭孢唑林，已經(jīng)產(chǎn)生了抗藥性，這是我打印出來的細菌培養(yǎng)結(jié)果。您給看一下。” 謝建非常詳細地匯報著病人的既往病史，然后同時看了一眼病人的傷口，左關(guān)節(jié)上下貫通的沖洗引流管通暢，沒有液體從出入口的皮膚滲出。 曲宏盛看了一眼細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果的檢查單，然后看了一眼謝建，問道：“你叫謝建？是研究生還是規(guī)培？” 今天是入科的第一天，是周二，按照道理講應(yīng)該是曲宏盛組的手術(shù)日，不過目前組內(nèi)沒有新收的病人，而且術(shù)前的病人都暫時不適合手術(shù)，因此曲宏盛想來一個教學查房。 把科室里所有的病人，都帶著陸成等人和各個床位的管床醫(yī)生給梳理一遍，順便他也好更加詳細地把握一下自己組內(nèi)病人的情況。 之前他還有一個副教授幫忙，現(xiàn)在就他一個人是鐵頂?shù)纳霞墸R人，可都沒那么好罵了。 教學查房，自然有教學查房的樣子，曲宏盛離開臨床多年，但是一直都在帶教，所以該怎么來做教學查房，他還是知道的。 第(1/3)頁