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第二章 骨贅是不是撕脫性骨折?-《醫(yī)生從開掛開始》


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    莫非是沒有全對(duì)。

    陸成一邊仔細(xì)看著片子,同時(shí),眼前那個(gè)面板出現(xiàn)了變化。

    病人特征:青年,男性。

    臨床表現(xiàn):外傷致右膝關(guān)節(jié)疼痛3月,加重伴行走受限1月余。

    加重緩解因素:疼痛行走后加重,休息時(shí)可緩解。

    體查:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛,無明顯過伸過屈痛,4字征陰性。內(nèi)外側(cè)麥?zhǔn)险鳎?),膝關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)(+)。側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-)。

    核磁MRI示:右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅形成。

    病史:無飲酒史和外傷史。

    初步診斷:右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶撕裂。

    系統(tǒng)主動(dòng)梳理的東西,全都是林遠(yuǎn)哥和進(jìn)修大哥總結(jié)的東西,唯一的區(qū)別就是在診斷一項(xiàng),并沒有把游離骨贅給包括進(jìn)去。

    沒有游離骨贅?

    那這些小骨塊是怎么來的?

    不是撕脫性骨折嗎?

    陸成開始抽絲剝繭。

    忽然,陸成的眼睛微微一亮,他并沒有急著回答,小聲道:“閔教授,我也是今天剛到科室。我可以試著再問問患者的病史再回答嗎?”

    “當(dāng)然,我們不著急。”閔教授依舊是儒雅地含笑道,似乎有說不出的意味深長。

    站在床旁的林尤與陳丁稍稍退了開,把位置讓給了陸成。

    作為教學(xué)醫(yī)院的上級(jí)醫(yī)生,是毫無原因地會(huì)給下級(jí)醫(yī)生相應(yīng)的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的。

    陸成思索了好一陣,才緩緩問道:“你好,你這只腳,是三個(gè)月前受的傷嗎?那是從什么時(shí)候開始痛的?受傷前有沒有痛過?”

    “是的,三個(gè)月期打籃球受傷了,當(dāng)時(shí)還聽到了啪的一聲。從那之后就越來越痛了。受傷前?”病人摸了摸頭。

    “受傷前這邊膝蓋也有點(diǎn)痛,但是不嚴(yán)重,也不厲害,只有偶爾壓到這里的時(shí)候,才會(huì)痛。”

    青年往自己的膝蓋前方指了指。

    “當(dāng)時(shí)我也在我們那邊的小醫(yī)院照過片子,他是說沒事的呀。”

    “難道有什么問題嗎?”

    病人可不是專業(yè)的,問病史的時(shí)候,會(huì)說很多不相關(guān)的東西。

    這些東西,自然很多都是廢話,但是。

    還有的時(shí)候,也是可以從這些廢話中,結(jié)合自己的知識(shí),提煉出很多不一樣的東西出來的。

    受傷之前就開始痛了。
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