第七章 縫合之說法-《醫(yī)生從開掛開始》
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外科手術(shù),為什么要縫合,可能現(xiàn)在很多人都沒考慮過這個問題。
就是把做了手術(shù),有切口,當然要縫合,當作理所當然。
但是這是相對于其他外科醫(yī)生。
在骨科的創(chuàng)傷科,有一種說法叫刃厚皮植皮術(shù),這種術(shù)式適合廣泛的淺層表皮損傷后的植皮所用。
這種術(shù)式,就是不用縫合的。只需要加壓包扎即可。
刃厚皮,比土豆皮都還要薄,能夠長起來是為什么,就是因為皮膚與皮下組織對合良好,皮膚自己有很強的自生能力。
一般除了刃厚皮植皮術(shù)外,不論是皮瓣還是全厚皮植皮,都是需要縫合的。
這是外科的通識,即便是關(guān)節(jié)鏡手術(shù),也是需要縫合的。
但似乎,現(xiàn)在閔教授在看到陸成縫合的效果后,突然結(jié)合到他很久沒有做過的刃厚皮植皮術(shù)的理念了。
看這個傷口,閔教授覺得,它的皮下幾乎完全對合,皮膚無臺階,而且沒有內(nèi)外翻和太大的縫隙,這完全符合皮膚可以自愈的水準。
若是,外面可以加一個對拉的拉合器,即便最外層不進行縫合,創(chuàng)口也是可以長起來的。
雖然理論上,是這樣。
可這樣的傷口,真的是一個規(guī)培生能夠縫出來的嗎?
即便是親眼看到,閔教授也還是提出了質(zhì)疑。
其他人都幾乎同時轉(zhuǎn)頭看向陸成,包括洗手護士。
洗手護士,并不只為一個科室,一個教授專業(yè)洗手,她們也需要值班,所以會遇到其他科室所有的可能手術(shù),因此,她看過很多手術(shù),跟過太多科室的手術(shù)。
但似乎,到目前為止,她還沒有看到過現(xiàn)在這種情況。
而以她的專業(yè)領(lǐng)域,更找不到合適的理由去解釋。
陸成看著所有人都望著自己,伸出手去找洗手護士要線的手頓時頓了下來,茫然地看著四周,回道:“閔教授,我是湖漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的。”
然后有些緊張道:“閔教授,是不是我縫合得張力太大了,所以以后可能會提高發(fā)生脂肪液化和軟組織壞死的風險?”
陸成不知道眾人為何會這么看著自己,只能通過專業(yè)的領(lǐng)域,找出自己可能的錯誤。
縫合的時候,并不是越緊越好,越緊,就會縫合到小血管,導(dǎo)致局部缺血壞死,如果是脂肪層的話,那么就可能脂肪液化。
缺血壞死的最后病理過程也是液化,會產(chǎn)生間隙,導(dǎo)致細菌感染,給病人帶來災(zāi)難性的結(jié)果。
想到這種可能,陸成雙手不自覺地緊了緊,可在他的映像里,自己的縫合,并沒有用很大的拉力啊?所以這種張力大的可能性,幾乎微乎其微,莫非是自己的手法還是不太對?
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