第(2/3)頁 很多三甲醫(yī)院的門診,如果出診醫(yī)生臨時有事,會喊同級別或是高級別醫(yī)生代診,這是符合規(guī)定的。 雖然陸成只是研究生,但只要有上級醫(yī)生在,也是可以看診的。 現(xiàn)在林尤不在,但周六的下午卻有一個已經(jīng)退了休的老教授的門診,而且因為年紀大了,精力有限,所以只看十個號。 實在拿不準,叫教授來把關(guān)肯定是可行的。 下午的門診,一般會比上午少十個號,因為需要看上午的檢查結(jié)果,這個時候看結(jié)果和新病人是輪換著來的,也就是說看一個新病人,看一個結(jié)果,這樣正好與預約的時間能夠?qū)Φ脺省? “先叫一個檢查結(jié)果進來吧。” “好。” “我兩分鐘后叫她們進來。”導診妹子給了陸成兩分鐘的開機準備及打開門診系統(tǒng)的時間。 兩分鐘后。 病人就直接進來了。 不是別人,正是上午倒數(shù)第二個的那個小女孩。 一家人拿著裝片子的袋子,只是這一次,那個女孩的臉色,也是微微有些黯淡。 看來是早已經(jīng)看過了檢驗報告單了。 “醫(yī)生。醫(yī)生。我們拿到結(jié)果了。” “你看看這里,是說?”女孩的母親雖然沒有明著問,但是意思已經(jīng)很清楚了。 陸成看了報告單,上面寫著:右股骨中段腫塊,性質(zhì)待查?不排除惡性可能,請結(jié)合核磁或臨床。 很含糊其辭的診斷。 陸成略過上面的報告,把片子接過來,仔細閱片。 每一個專科,對于影像學資料,都是不會直接讀報告的,而是需要自己去閱片。 X線雖然只能清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)。 但其實還是有很多規(guī)律可循的。 陸成拿著片子一看,立刻心里就是一沉。 “日光放射”征。 這是骨肉瘤的教科書式的影像學表現(xiàn)。 “日光放射”征,又叫作骨膜反應。 是骨肉瘤自骨骼生長出來后,把包裹在最外面的骨膜給撐開,并且質(zhì)地和密度與周圍的骨骼會產(chǎn)生差異,從而在X線透過時,產(chǎn)生的一種特異性表征。 簡單點來說,就相當于一束光打過來,如果密度大,就反射得越多,密度越小,則反射得越少。 光打在了熒光片上,就成了黑色。 正是因為骨肉瘤,將骨骼內(nèi)的骨頭撐了起來,導致密度有了差異,才會產(chǎn)生這種骨膜反應。 就像是你看太陽一樣,光線會四周放射。 第(2/3)頁