第(1/3)頁(yè) 外科手術(shù),不管是哪個(gè)科室,最大的敵人,并不是手術(shù)失敗。 而是手術(shù)感染。 即便是在如今這個(gè)抗生素異常豐富的年代,感染,依舊是一個(gè)極為難纏的話題、 如果傷口發(fā)生感染,可不是吊幾瓶抗生素,就能夠解決的問(wèn)題。 因?yàn)橐坏┦中g(shù)創(chuàng)緣出現(xiàn)了病菌,那么,你首先得送培養(yǎng)和藥敏,然后經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素。 而在這個(gè)過(guò)程中,又可能因?yàn)槟闶褂玫目股兀尲?xì)菌的菌群,發(fā)生改變。 然后你繼續(xù)修改,重復(fù)往返,使得傷口的恢復(fù),變得遙遙無(wú)期不說(shuō),也是給病人帶來(lái)災(zāi)難性的打擊。 會(huì)產(chǎn)生很多矛盾。 而現(xiàn)在的手術(shù)切口都已經(jīng)打開(kāi)了,這個(gè)手術(shù),必然要做下去, 只是,手術(shù)方式,卻是要必須經(jīng)過(guò)改變才行。 要改變手術(shù)方式,那么就要獲取家屬的知情同意,否則,就是兩難。 閔教授見(jiàn)得里面的膿液抽吸得差不多了,趕緊讓林尤和朱雀光下臺(tái),并且吩咐道:“林尤,朱雀光,你們兩個(gè)親自與病人的家屬交涉,一定要把手術(shù)的實(shí)情說(shuō)清楚。” 林尤和朱雀光立刻脫下手術(shù)手套,來(lái)不及脫衣服,就下了臺(tái)去。 閔教授的眉頭深深地皺著。 即便是像他這樣臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授,也不可能通過(guò)無(wú)法評(píng)判感染的檢查結(jié)果,看出來(lái)術(shù)前就發(fā)生感染。 而且術(shù)前的炎性指標(biāo)、CRP、ESR、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞這些都是正常的,根本沒(méi)有任何指向性,因此就沒(méi)有足夠的證據(jù),指向更深層次的檢查。 鄧志大哥是長(zhǎng)期在臨床上混的,這種事情當(dāng)然也不是第一次遇見(jiàn),他笑著緩和氣氛問(wèn)道:“閔教授,這個(gè)病人,應(yīng)該做個(gè)一期的space曠置,二期翻修,術(shù)后的問(wèn)題應(yīng)該不大的吧。” 閔教授還在仔細(xì)地清理著關(guān)節(jié)腔里面的剩余膿液,并且用圓刀切除死去的組織。 “感染術(shù)后,一期含萬(wàn)古霉素的骨水泥space曠置,等感染控制之后,再行翻修手術(shù),是目前最為保險(xiǎn),也是最為安全的術(shù)式。” “但若是一切都在術(shù)前與病人交待清楚則罷,術(shù)中臨時(shí)變卦,是臨床大忌。” “但事實(shí)已然如此,就只能盡量爭(zhēng)取一下了。” 第(1/3)頁(yè)