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    而在國內(nèi)的骨肉瘤患者的平均發(fā)病時(shí)間，不過才十三歲到十八歲這個(gè)范圍。再多十年時(shí)間，對他們來講，也還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

    這是一個(gè)比較沉重的話題，山原齊木很快地就掠過去，說：

    “陸成君，這些事情，不是我們能夠決定的，這是目前醫(yī)學(xué)的限制，也不是我們一兩個(gè)醫(yī)生能夠改變得了的。”

    “你要這么想啊，在四十年前，骨肉瘤的術(shù)后五年生存率只是在百分之五十到六十，現(xiàn)在已經(jīng)上升到了百分之七十，甚至有些地方來到了百分之八十五。”

    “這已經(jīng)是非常大的進(jìn)步了。”

    “雖然近四十年來，骨肉瘤的治療沒有太多的進(jìn)展，但是我們對它投入的研究，卻是只增不減的，相信再過一些年，就能夠達(dá)到十年的生存率在百分之七十。”

    “然后十五年，二十年的生存率，慢慢往上漲。”

    “當(dāng)前，布朗醫(yī)師管理的病人總共有四個(gè)，其中有兩個(gè)就是骨肉瘤患者，一個(gè)是十三歲的小女孩，她有個(gè)很可愛的名字，叫妮可，另一個(gè)十七歲的小男孩是雷克斯。”

    “雷克斯的膽子比較小，還要我們勇敢的妮可去安慰他呢。”

    “哦，我忘記告訴你了，妮可的骨肉瘤在股骨的下外側(cè)，直徑約4cm。雷克斯的在髂骨約髂前上棘那里。直徑約8.6cm。”

    “她們都已經(jīng)針刺活檢了，證實(shí)了骨肉瘤，已經(jīng)術(shù)前常規(guī)進(jìn)行了新輔助化療。”

    “很好的消息就是，妮可的腫瘤經(jīng)過了化療，已經(jīng)縮小到了2.5cm，雷克斯似乎并不太耐受化療，幾乎沒怎么減小。”

    “所以妮可今天會接受手術(shù)，雷克斯可能還要等幾天，或許還會改變一下化療的方案……”

    “還有就是狄克和威利這兩個(gè)小伙子……”

    山原齊木盡量的讓自己聲音變得特別平淡。

    做一個(gè)醫(yī)生，其實(shí)最先經(jīng)歷的心態(tài)變換就是要自己看慣生死和殘忍。

    急診科，可能看得生死多一些，而在一些專科的科室，就要容忍世間的殘忍多一些。

    人不擇病，病不擇人，遇到了就全都是命。

    陸成道：“山原君，那我們可以一起看看病人，先熟悉一下她們的各種指標(biāo)嗎？”

    “當(dāng)然可以，我們要做的事情就是這些……”

    ……

    看完了四個(gè)病人之后，陸成的心里略有些涼。

    病人雖然不多，但是每一個(gè)，都不是簡單的病例。

    沒有一個(gè)是良性的腫瘤。

    妮可和雷克斯，都是骨肉瘤，最為惡性的腫瘤。

    而狄克和威利，雖然不是骨肉瘤這樣的極度惡性腫瘤，但也是滑膜肉瘤和尤因肉瘤。

    同樣都是惡性腫瘤。

    反而，威利的尤因肉瘤，是單側(cè)的下肢多發(fā)的。

    四個(gè)人的病理結(jié)果，都已經(jīng)證實(shí)了他們的腫瘤類型，現(xiàn)在還在做免疫組化。

    雖然陸成以前沒有去過骨腫瘤的科室，但是對于骨腫瘤的治療，他還是頗為清楚的。

    骨腫瘤的治療方式，一般都是先針刺活檢。

    如果活檢之前的臨床資料就考慮它是一個(gè)良性的腫瘤，那么就會直接切開取快速的活檢，如果快速活檢是良性或是低度惡性的腫瘤，那么就直接會刮除或是切除掉瘤段。

    然后再進(jìn)行植骨！

    如果術(shù)前就考慮惡性，那就只做針刺的活檢，活檢定性之后，再看情況進(jìn)行術(shù)前是否進(jìn)行輔助放化療，讓腫瘤的范圍變小或者變得更加清晰，好進(jìn)一步地確定切除的范圍。

    這是絲毫不能夠出錯(cuò)的，否則有腫瘤的殘余，那么手術(shù)就是白做了。

    然后術(shù)后再考慮術(shù)后的化療，殺死殘余的腫瘤組織。

    說得是輕松。

    術(shù)前的化療和術(shù)后的化療方案，其實(shí)就是多變的，每個(gè)教授，都有自己的理解，而且還要看病人各自的耐受程度。

    畢竟病是長在人身上，而不是物體，想怎么切就怎么切。
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