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第二百二十九章 讓教授失神的問題-《醫生從開掛開始》


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    差不多在把所有的營養血管都給漏了出來之后,張興教授才又笑著道:“陸成,其實你剛剛講的那些東西,還有一個小的前提。”

    “那就是,人體內的任何一個腫瘤,必然都是需要靠血管對其營養,才能夠滿足其快速成長的需要。也是他們侵襲、擴大和轉移的最終要素。”

    “在我們骨腫瘤的科室,在切除腫瘤的時候,切記一定要把腫瘤周圍的血管小心地分離出來。”

    “或許當前還沒有對術中直接離斷營養血管是否會使得骨腫瘤細胞通過血管脫落轉移的研究,但是,以我個人的經驗來看。”

    “在切除手術之前,尋找到骨腫瘤的營養血管,并且將其扎掉,對術后的療效,是很有幫助的。”

    “腫瘤轉移的三個途徑,你應該清楚吧?”

    陸成聽完,當即若有所思地點了點頭,回道:“腫瘤的轉移有三種方式。直接侵襲,血管轉移和淋巴轉移,可能普外科還會存在種植轉移地情況。”

    這些是基本知識,只要是個醫學生都會背。

    張興教授毫不意外,不過,他還是繼續深入解釋道:“這是腫瘤轉移的三種途徑,但是我們也要知道,這三種途徑轉移得快慢如何。”

    “首先,血行轉移根據腫瘤的性質不一樣出現的早晚不一樣,但是一旦血行轉移,那必然是遠處的轉移,而且速度很快。當然發生這個轉移的前提就是腫瘤侵襲到了血管壁,直接暴露于血管之中。”

    “然后腫瘤細胞逐漸脫落,轉移到全身各處,然后種植下來。”

    “第二種,那就是通過淋巴管的轉移,我們的淋巴循環,相對于血行轉移來講,那速度還是相對比較慢的,就是因為淋巴管內的淋巴液的轉移速度比較慢。”

    “更慢地就是直接蔓延了。”

    “所以,如果我們小心地在切除腫瘤之前,就把所有的血管都給扎掉,這是可以避免一部分可能侵襲破了血管壁,但是還沒有發生脫落腫瘤細胞的腫瘤,發生血行轉移而導致術后復發和遠處轉移的幾率的。”

    “甚至從另外一個角度來講,只要把骨腫瘤所有的營養血管給扎掉之后,如果沒有側肢循環的建立,腫瘤都能直接被餓死在體內。”

    “但是,這個想法只是一種理論上的推測,腫瘤的存在本身就會促進毛心血管網的建立,就算把所有現有的血管都給扎掉了,腫瘤在沒有完全餓死之前,還可能再次促進側支循環建立起來而重生!”

    “所以切除掉,還是很有必要的。”

    張興教授在說這話的時候,陸成沒有其他的感覺,就只看到那面板上,對于骨腫瘤的治療經驗,

    在+500!

    +500!

    的狂飆。

    這已經不是單純的知識回顧和知識的總結了,這是張興教授個人對腫瘤治療的一些體會,雖然只是很少的一部分,但這就是張興教授在處理骨腫瘤的時候,一項自己的總結和心得。

    這是看再多文獻,實習再多醫院,可能都買不到的。

    畢竟,張興教授自己都講,這種說法不一定對。

    而且張興教授這話,直接引得布朗和山原齊木也是側目看了過來,看著陸成,帶著艷羨和感激之色。

    這些話,全都是張興教授自己的私活兒,以前從來都沒給他們傳過,也沒給其他人講過。

    現在傳給陸成的同時,他們同樣受益無窮。

    “張教授,這種提法你以前可從來沒講過,它可能是你下一個臨床課題了吧?”布朗醫師很自然地問道。

    張興點了點頭:“有這樣的想法,不過現在數據和設計思路還沒有完全。”

    聽到這里。

    陸成哪里還不知道這是張興教授在給自己開小灶,趕緊點了點頭,稱謝道:“謝謝張興教授。”

    而且,陸成還同時借機提出了自己的問題。

    “張教授,我聽了您剛剛的講解,還有一個問題,希望您給解答一下,您看方便不?”現在正在手術,而且他之前已經問了很多問題了,他怕張興教授煩了他。

    不過張興此刻還真不煩,今天的血管分離,他覺得自己做得格外流暢和順利,心情正好著。
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