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    “李醫生，如果是實熱患者一般應該會有發熱跡象，目前患者并無發熱，也是實熱嗎？”陳略用請教的語氣詢問。

    這個還真不是陳略詢問孫婉清的結果，而是陳略自己的想法。

    以陳略現在的水平，對一些病癥的表象多少還是了解的，一般來說實熱大都伴隨發熱，可眼下的患者身無大熱。

    “而且患者苔黃不燥，疼痛也是陣發性的。”陳略又道。

    李昌林：“.......”

    原本李昌林只是隨意的問一下，沒想到陳略還真有看法，有看法就不說了，而且很明顯和他的判斷有差別。

    邊上的板寸住院醫都愕然的看向陳略，李醫生這是又要翻船？

    “小陳你可能沒有注意到患者的其他情況。”

    李醫生道：“患者是門診那邊轉過來的，我剛才查看了那邊的診斷，患者還做了腹部透視，腸腔內大量充氣，這正是實熱結滯，腑氣不通的表現。”

    “李醫生，中醫辨證不需要看患者的腹腔透視，依舊可以辨證清楚。”

    陳略一聽就知道李醫生又犯了西醫病癥套用中醫方劑的毛病，甚至可以說都不能算是犯了，而是這樣的方法可以說是現在各大中醫醫院醫生的通病。

    之前在市中心醫院的時候，陳略每天在病房檢查患者，就遇到過不少情況，只不過大都問題不大，最多考慮不全，偏差大一些的陳略找秦興朝詢問，偏差不大的，陳略也就當作沒看見。

    醫院的規矩陳略其實也懂，也就是昨天蔡國有的問題太過嚴重，陳略只能馬上阻止用藥。

    像這一次，李昌林的這個錯誤，患者用藥之后必然也會病情加重。

    見到李昌林解釋的時候，陳略就知道不說服李昌林，李昌林的思維一時間可能轉變不過來，已經開始和孫婉清討論了。

    “夫君的判斷沒錯，患者確實不是實熱結滯。”

    孫婉清道：“夫君可以詢問一下患者的病史，發病的原因。”

    “那是當然。”

    李昌林道：“西醫的檢查只是參考，但是在臨床上，諸如此類的情況并不少見，還是可以辨別一二的。”

    類似于李昌林的這種中醫，就是把西醫的一些病癥按照一些類同來分類，這樣的分類十個病癥之中，肯定有六七個是有著共同點的，所以不少醫生就按照這六七個的共同點來辨證。

    可這樣的依據是脫離中醫基礎的，遇到反向的，往往就會出大錯。

    陳略沒有和李昌林爭辯，而是問患者：“是什么原因導致的生病，好端端的就開始腹痛？”

    “我爸是修理下水道的，加班的時候水管破裂，冷水澆了一身，之后就肚子疼。”

    患者的兒子道。

    “有沒有墜重感？”陳略問患者。

    “有，有，疼的時候就像是什么東西往下墜著。”

    患者道。

    李昌林：“.......”

    隨著陳略詢問患者病史，患者病前被冷水澆過，同時腹痛有重墜感，李昌林就知道他之前的判斷有誤。

    “患者初起癥狀雖然酷似陽明腑實證，但是實非腑實，這一點從患者身無大熱，舌苔還有脈象都能判斷，而且腹痛為陣痛，還有墜重感，應該是寒濕腹痛。”

    陳略道。

    和孫婉清討論之后，陳略對病情已經了若指掌了。

    剛才陳略還低聲問孫婉清：“這么表現是不是太出風頭？”

    陳略也覺得他現在還只是醫學生，而且具體辯證還是因為孫婉清，所以并不想過于高調，只要提醒李昌林就行。

    孫婉清卻說：“夫君忘了昨日之事？”

    “想要得到認可，夫君就要表現出足夠的水平和能力，有時候高調也未嘗不可。”
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