2974 陽光大好-《手術直播間》
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“沒事的話我先走了。”蘇云瀟灑的說道。
“云哥兒,鄭老板,您二位忙著。”icu住院總連忙說道。
“老板,要是不用我的話,我先躺一會。”蘇云道,“你估計什么時候能拔管?”
“24小時吧。”鄭仁很認真的說道,“有可能都不到24小時,看情況。”
“真快。”蘇云的語氣有些飄忽,似乎他也很難相信自家老板的判斷。
蘇云走了,鄭仁安安靜靜的坐在小石頭的床前,看著各種數值、引流、尿量,心里不停的計算著。
他就像是一塊堅硬而沉默的小山,佇立在小石頭的身邊,遮風擋雨。
這是一場戰爭,所幸的是自己不用提防來自背后的冷槍,鄭仁有時候心里想到。要是能專心致志的治病救人,所有患者都能很配合,不用再去考慮費用、患者家屬的心理,那該有多好。
雖然這都是不可能的,但鄭仁還是偶爾會這么想。
所有的大道理到最后都比不過治病救人四個字,鄭仁也懶得多想,默默的看著小石頭,看著身邊的各種機器、數字,整個人像是一臺電腦一樣,不知疲倦的導入數據,在中央處理器把冰冷枯燥的數據變成病情進行分析。
時間一分一秒的過去,5個微量泵一個又一個的撤下去,尿袋里每小時50ML左右清亮的尿液,呼吸機的氣道壓力數值……
夜深了,鄭仁依舊機敏的觀察著所有數值,不見絲毫疲倦。
隨著一臺一臺儀器停止,鄭仁精密計算出入量,維系體液平衡,努力讓小石頭的狀態盡量好一些,再好一些。
調整呼吸機的參數,看著呼氣末正壓的波動。隨著小石頭生命體征一點點平穩,天色也一點點亮了起來。
鄭仁拒絕了蘇云換班的要求,他溫柔而專注的看護小石頭。
天色漸亮,到了上班時間,icu的人多了起來。
Icu蔡主任換衣服進來,一眼就看見鄭老板還保持著自己昨天離開時候的姿勢,一動不動的看著術后患者。
他驚訝的走過去,先看了一眼各項數值,隨后小聲問道,“鄭老板,您這是一夜沒睡?”
“蔡主任,上班了。”鄭仁轉頭,見是他來,笑呵呵的說道。
“嗯,情況還好?”
“挺好的,各項數值都很正常。”鄭仁道,“估計中午就能脫機,自主呼吸。”
中午……
蔡主任怔了一下,要這么快么?
肺移植術后用3天呼吸機是很整場的事兒,鄭老板這么做會不會太急了。
“鄭老板,要不再觀察一天?您要是累了,我在這兒看著。”蔡主任試探道。
“我不累,病情演變已經允許脫機。試試看,不行就再用藥輔助呼吸兩天。”鄭仁很溫和的說道。
蔡主任還是無法理解,他使了一個眼色,招呼住院總來,小聲問道,“今晨急查回報多少。”
“蔡主任,患者我一直自己看著。昨天術后15分鐘……”
鄭仁見蔡主任不放心,詢問治療經過,便開始講述起術后的經過。
監測24小時出入量,每30分鐘記錄一次;平均2小時急查一次肝腎功、血氣分析、血常規、D2聚體等;各種藥物撤掉的時間、理由、當時生命體征……
精細到了極點,作為icu的主任心生異樣。要是自己手下的住院總能有這個水平,條理清晰的按照時間線匯報病情變化,并且精細到分鐘水平,那該有多好。
不過蔡主任隨后訕笑了一下,他也知道自己是在做夢。用鄭老板當住院總?現在在912里誰有這個資格。
鄭仁說了小二十分鐘,最后溫和笑道,“蔡主任,我認為沒什么問題。”
“那好吧。”蔡主任客氣了一句,“有您在,這個患者我們就不管了,有什么需要隨時說。”
“麻煩您。”鄭仁微微躬身,表達自己的感謝。
鄭仁見icu的醫生開始了新的一天的工作,他微微笑了一下,坐到椅子上,繼續觀察病情變化。
小石頭的胸廓在呼吸機的作用下起伏著,新的肺臟工作的很好,血氧交換完美。鄭仁也認為沒什么問題,畢竟127%的手術完成度擺在那,術后自己一夜無眠的看護,要是再有什么問題可就說不過去了。
要是小石頭能醒過來,又邁過一個坎兒,希望術后恢復可以快一點。
這孩子很懂事,也不知道在鎮靜狀態下他“漂浮”在無邊無際的黑暗里,是很慌張還是很冷靜呢。
自己停止鎮靜,相當于解除封印,也不知道他醒來后會不會因為激動、恐懼導致劇烈的躁動。
鄭仁腦海里開始胡思亂想,越是接近術后24小時的時間,他就越是有一些緊張。
這種緊張完全是沒來由的,鄭仁心里也知道。各種客觀指標已經很明確的擺在面前,反復捋了無數遍,也沒發現有什么問題。可情緒就是情緒,哪怕是不動如山的鄭仁也很難遏制住客觀的情緒變化。
時間一分一秒的流逝,鄭仁降低鎮靜藥物的泵入速度,開始促醒。
很簡單的操作,但鄭仁卻很緊張。
擔心的事情有很多,任憑是誰都沒有百分百的把握。鄭仁生怕發生什么意外情況,他眼睛一眨不眨的觀察著小石頭的情況。
輕微的躁動,氣道壓力瞬間增高。
“小石頭,醒了別慌,平穩呼吸。”鄭仁在小石頭的耳邊輕聲說道。
鄭仁也不敢肯定自己說的話小石頭都聽到了,他隱約看見小石頭的眼皮微微動了一下,隨后小石頭便安靜下去,沒有抵抗,出乎意料的順利。
真是個醫從性好的孩子,鄭仁微微吁了口氣。
一般來講喚醒的時候都會折騰一段時間,畢竟用機器輔助呼吸的情況下一般人都不習慣,下意識的對抗機器。
可自己只說了一句話,小石頭的輕微躁動就消失的無影無蹤,血氧飽和度也從92%恢復到99%。
要是所有患者的醫從性都這么好的話,那就是醫生的樂園了,鄭仁嘴角露出一絲微笑。
幾分鐘后,小石頭漸漸適應了呼吸機輔助呼吸,也隨著鎮定藥物在體內蓄積藥量的代謝、濃度降低漸漸有了力氣。他全身都很放松,只有眼皮不斷的跳動。
“慢著點,不著急,呼吸平穩些。”鄭仁拍著小石頭的肩膀在他耳邊說道。
也不知道小石頭聽沒聽到,鄭仁只是隱約覺得自己說完后他的呼吸頻率又穩了一些。
鄭仁沒有繼續和小石頭說話,他在看著小石頭的眼睛。答應了小石頭睜眼就能看見自己的,一定要做到。
又過了十幾分鐘,小石頭緩緩睜開眼睛,目光清澈而靈動,完全沒有鎮靜藥物作用下的那種渾濁迷茫。
四目對視,鄭仁長出了一口氣,微微笑了笑。
“恢復的很好,現在把眼睛閉上,繼續平穩呼吸。”鄭仁輕聲說道,“再過一個小時,我把呼吸機摘下去,你感受一下新鮮空氣。”
小石頭很聽話的眨了兩下眼睛,用眼神告訴鄭仁他明白。但卻沒有閉上眼睛,而是又眨了兩下。
“能動么?”鄭仁問道。
小石頭的手指微微動了一下,能動,但是寫字交流肯定是做不到。
“你要現在脫機?”鄭仁試探著問道。說完,小石頭就又扎了眨眼。
鄭仁略猶豫了幾秒鐘,溫柔說道,“好,不過要是你的呼吸功能還跟不上,就要再用呼吸機輔助12個小時。”
只有鄭仁一個人說話,小石頭只是用簡單眨眼的動作表達自己的想法。但是鄭仁卻覺得自己能明白小石頭心里想的是什么,兩人用這種古怪的方式進行交流,毫無障礙。
心跳略加速,就像是半夜睡的正香的時候手機響起來,叫他去做手術的反應一樣。鄭仁先做了一個深呼吸,平穩情緒,把呼吸機接頭從氣管插管上摘掉。
呼吸機的報警聲響起,鄭仁直接無視掉。他的注意力全在小石頭的身上,血氧飽和度千萬別掉下來才行。
出乎鄭仁的意料,沒有任何波折,小石頭的眼睛閉上,用心的“呼吸”。
一口新鮮空氣,正常人完全感受不到它的存在,可是對于小石頭來講卻是最寶貴的東西。
胸廓起伏,血氧飽和度98%,呼吸頻率22次/分,心率也沒有劇烈的波動,一直維持在110次/分左右。
成了!鄭仁心里吶喊了一聲。
而此時小石頭呼吸了兩三次之后,臉上露出了一種很復雜的情緒。呼吸的空氣難以置信的甜美,進入肺臟后,馬上參與血氧交換,隨后跟隨血紅蛋白為身體提供源源不斷的氧。
難以置信和如釋重負,諸多復雜的情緒寫在小石頭的臉上。不過他沒有情緒激動,導致病情的反復,而是很快閉上眼睛,開始努力、貪婪的呼吸。
氣管插管里隨著呼吸發出的空氣撞壁的聲音都是那么的悅耳,這是生命的響聲。鄭仁仔細聽著,用耳朵判斷小石頭肺臟里的分泌物多不多。
還好,痰并不是很多,而小石頭的表情卻特別有趣。
鄭仁知道,嶄新的肺臟和之前重度纖維化的肺臟肯定不一樣。但這是理論上的,具體換了肺臟之后呼吸順暢到什么程度鄭仁也不清楚。
觀察了幾分鐘,一切平穩,鄭仁終于放了心。
看樣子24小時脫機沒問題,要是一切順利,明天一早就能拔管。
呼吸機報警的聲音有些聒噪,鄭仁見小石頭狀態平穩,回身把管道掛上,并關閉呼吸機。
外面的陽光透進來,有些刺眼,鄭仁瞇起眼睛看著冬天里湛藍湛藍的天空,心生平安喜樂。
最快的速度收拾好機器,鄭仁回頭。
小石頭睜著眼睛,努力舉起左拳,手臂上掛著的輸液管就像是一場大戰后殘破的衣裳鎧甲。百戰馀生,這孩子命還是挺好的,鄭仁想起了在山腰見面的那一次,這是他與小石頭的約定。
左手握拳,輕輕碰在小石頭瘦弱的拳頭上。
午后,陽光大好。
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