605 沒辦法的辦法-《回到2002當醫生》
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“呵呵。”
“我的觀念還停留在胸腔鏡能做的術式很少的層面上。”
“在這個層面里,循環介入手術能做的也不多。”周從文淡淡說道。
滕菲心神一動,側頭盯著周從文的臉,“小周,你的意思是……”
“基本所有冠心病的患者都能用介入手術進行治療,當然,有一些特殊的還是做搭橋好一些,可數量最多只有10%。”周從文認真回答。
滕菲心中大動。
現在循環內科能做的介入手術其實并不多,比如說張友剛打電話的這個患者,介入溶栓治療,患者癥狀有了一定緩解但沒辦法徹底治療,只能轉到心外科做搭橋手術。
周從文要是沒騙人的話……能用胸腔鏡做雙袖切的術者,沒必要騙自己。
“患者什么情況?”周從文問道。
“男性患者,49歲。因活動時胸痛1個月,加重18天收入院。近1個月以來患者間斷出現活動時胸痛,上3層樓即可誘發胸痛,休息后數分鐘緩解。”
“住院后我給做的造影,發現患者是三支病變,左前降支近段狹窄90%,左回旋支中段狹窄80%;右冠狀動脈近段狹窄85%,遠段自發夾層狹窄90%,左心室后支近段狹窄80%。”
周從文微微皺眉。
患者的確很重,是冠脈搭橋手術的適應癥。
“我做了溶栓治療,患者的情況略有好轉,左回旋支中段狹窄70%;右冠狀動脈近段狹窄75%,變化并不大。所以轉給心外科,張主任做擇期手術。”
“張主任找我干嘛呢?”滕菲一邊走一邊沉吟。
“在心外科做抗凝治療?”
“嗯。”
兩人來到心胸外科,敲響張友辦公室的門。
見滕菲和周從文一起進來,張友怔了一下,他扶了扶眼鏡,呲著大板牙,“滕主任,你怎么和……”
“今天我的門診,下班去看一眼院士工作站,見小周剛要下班,就和他聊了一會,正好接到你的電話。”滕菲道,“患者怎么了?”
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