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    張友似乎有些異樣情緒，但掩飾的極好，呲著大板牙笑了笑，“患者抗凝治療，幾次準(zhǔn)備停藥都不行。今天做了一個(gè)超聲心動(dòng)，發(fā)現(xiàn)右心房頂部有心包積液，深徑3.0mm。”

    “造影的影像我看一眼。”

    沒等滕菲說話，周從文搶先說道。

    張友一猜就是這樣，他有些別扭，但還是拿出患者造影的資料交給周從文。

    造影的體位是左前斜位45°+頭位1°，周從文抬手盤著小平頭閱片。

    頭頂沙沙聲響，過了幾分鐘周從文又看了最近的相關(guān)資料后明白張友的意思。

    心臟解剖主動(dòng)脈竇部與右心房之間無交通，但種種證據(jù)指向冠脈造影手術(shù)的導(dǎo)管誤入右心房。

    一般來講主動(dòng)脈竇部與右心房交通多見于主動(dòng)脈竇部動(dòng)脈瘤破潰進(jìn)入右心房。

    主要是由于主動(dòng)脈竇壁中層缺乏正常的彈力纖維和肌肉組織，在主動(dòng)脈血流壓力的沖擊下，竇壁變薄并向外極度擴(kuò)張所導(dǎo)致的。

    竇瘤破裂后，可迅速發(fā)生嚴(yán)重的心功能不全，預(yù)后不良，平均存活時(shí)間為1.0~3.9年。

    換句話說，滕菲主任的水平略差，操作中有失誤，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    “小周，你怎么考慮的？”滕菲沒太看懂，她覺得和自己沒關(guān)系，但周從文沒說話她很謹(jǐn)慎的并沒有表態(tài)，而是小聲詢問。

    “滕主任，你在做冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中，多功能導(dǎo)管穿過主動(dòng)脈竇進(jìn)入右心房心耳部，所以出現(xiàn)右心房頂部的心包積液。”周從文沒有掩飾滕菲的失誤，很直接的說道。

    張友之前只是猜測(cè)，但周從文的話和他的判斷基本類似。

    但周從文說話了，一個(gè)初步診斷馬上變成確定診斷。

    滕菲聽周從文這么說后，她的臉色變得特別難看。

    還以為你個(gè)濃眉大眼的是自己人，卻沒想到當(dāng)面捅刀子。

    　　


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