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    要說帝都的主任還真是不簡單，看幾眼就能摸出來其中的門道，厲害！

    張友心中感喟、佩服。

    “最重要的是應盡量同步充盈球囊、務必同步減壓球囊。異步減壓可能造成分叉嵴偏移，導致先減壓的分支開口受壓?！?

    “同步，你知道這事兒有多難么？”

    苗主任眼睛死死盯著屏幕上術者的操作，聲音越來越小，看的越來越專注。

    他雖然用的是疑問句，但根本沒想得到答案。

    張友雖然年紀大了，可他的記憶力從來都不差，加上昨天的研究，心里有很多疑問，苗主任的話讓他對crush技術有了更多理解與感悟。

    屏幕上術者的操作在某種程度上印證了苗主任的話。

    無論是球囊位置、擠壓時間、擠壓力度還是同步性，做的都很好。

    雖然苗主任說了這步很難，可張友只看一遍手術，完全理解不到難度有多大。

    大會堂里，偶爾會傳來無意識的沉重呼吸聲，與會醫(yī)生都目不轉睛的看著術者的操作。

    果然，就像是苗主任介紹的一樣，對吻操作耗時要比導絲穿透支架網眼的時間要長很多。

    術者每一步都小心謹慎，如履薄冰。

    不過術者的手術做的是真好，操作著導絲、導管、球囊、支架，每一步都干凈利索，每一步雖然不快，但卻涇渭分明。

    雙球囊對吻擠壓，屏幕上肉眼可見在主干中支棱著的支架被壓癟，盡量貼合血管壁。

    張友忽然明白為什么宮本博士要和雅培聯(lián)手，費勁的搞出什么藥物洗脫支架。

    就算是對吻擠壓再如何完美，支架都有自己的體積。

    被壓癟、貼壁的支架本身就相當于是一段狹窄，再加上支架自身的特性，在血管里肯定會導致血流動力學的改變。

    也就是說這一段位置特別容易出現(xiàn)在堵塞、支架內血栓、邊支血管再狹窄等發(fā)生率較高。

    藥物洗脫支架顧名思義，是支架內膜上帶著可以緩緩釋放的藥物，張友是這么理解的。

    在藥物的直接作用下，可以延緩支架內血栓、邊支血管再狹窄的發(fā)生機會，再不濟也會多多少少拖延幾個月的時間。

    技術追求到了一定程度，想要百尺竿頭更進一步是極難的。

    想來宮本博士在crush技術上已經登峰造極，但卻無法避免這些并發(fā)癥的出現(xiàn)，只能尋求另外一種改變——材料學的支持。

    厲害??！

    張友漸漸看懂了手術，也明白為什么身邊的苗主任以及循環(huán)內科醫(yī)生們都那么狂熱和緊張。

    他的腦海里漸漸出現(xiàn)了四個字——登峰造極。

    一種術式已經沒什么可以變化的，臨床手術的術后效果卻并不是很理想，無數醫(yī)生前赴后繼的研究、改進。

    一個方向不行就換另一個，在某種程度上來講宮本博士和黃老并沒有區(qū)別。

    黃老是直接改進術式，而宮本博士是尋求材料學的改變，但不管能不能成功，目的都只有一個——讓手術的效果更加理想，讓患者術后生存時間延長。

    這次年會的公開示范手術，讓大家學習crush技術只是一方面，更主要的是展示藥物洗脫支架。

    張友想了很多，他的目光投射到最前排的宮本博士身上，見宮本博士小聲和助手評論著術者的手術。

    薛主任做的手術并沒有吸引宮本博士的注意，他很輕松的和助手小聲閑聊著，張友真想湊過去聽宮本博士在說什么，他越來越好奇。

    不過閃念之間張友一怔。

    Crush從出現(xiàn)到現(xiàn)在冠以經典二字，術式已經千錘百煉，堪稱完美。

    有些解決不了的問題也不是術者的事兒，屬于手術術式先天的缺點，只能用材料學的技術加以彌補。
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