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1199 到處亂鉆的蛔蟲-《回到2002當醫生》


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    “楚院士竟然說可以。”溫主任的一頭自來卷輕輕飄動,似乎化形了一般,在表達著它們的驚訝。。。

    一座主任們都皺眉沉思。

    ercp手術到底是什么意思、怎么做,他們不懂,甚至連這個簡稱,記住的人都沒有。

    可溫主任親口說的——那面應該可以無損取蟲。

    “溫主任,確定是取出的取,不是驅蟲,驅趕的驅?”一名主任疑惑的問道。

    “嗯,說是可以……嗯?你說的有道理啊。”溫主任詫異的說道,“有可能是我聽錯了。”

    “你們要是遇到類似的患者怎么辦?要是患者不同意去帝都的話。”一人問道。

    以前肝膽外科是治療膽道蛔蟲的,但去年出了點事兒,大家諱莫如深,并不是所有人都知道細節。

    “解痙止痛,早期要做驅蟲抗感染。一般來講都會用用阿托品加杜冷丁,驅蟲可以用阿苯咪唑或甲苯達唑口服。”溫主任說道,“可是這個患者用杜冷丁的效果不好,估計蟲子比較大,感染也很嚴重,不敢留。”

    “這么說阿苯咪唑或甲苯達唑口服有驅蟲的效果。”那名主任問道。

    “是。”溫主任點了點頭。

    “那就有可能是聽錯了,真的是驅趕的驅,而不是取出來的取。”那名主任說道,“外科手術呢?怎么做。”

    “相當難做。”溫主任依舊愁苦的搖了搖頭,“光是抗感染、解痙鎮痛、驅蟲內科用藥有時候都會出事。”

    “哦?出什么事兒?蟲子在膽管里不就是……”

    “哪有那么簡單。”溫主任說著,看了一眼旁邊的耿主任。

    耿主任嘆了口氣,“去年有個患者也是一樣的病情,膽管里有蛔蟲,劇烈的腹部疼痛。”

    “入院后給予禁食,山莨菪堿、哌替啶解痙止痛,抗炎補液對癥治療后腹痛好轉。”

    “患者腹痛反復發作,予解痙止痛,藥物驅蟲后好轉。”

    “入院第4天,患者再次出現腹痛,較劇,查血淀粉酶1201u/l。腹部平片示中上腹小腸擴張充氣,可有不典型液平面存在,膈下未見明顯游離氣體,予解痙止痛后腹痛無明顯好轉。”

    “嗯?加重了?還是說蛔蟲在體內游走,出現新問題了呢。”那名主任一頭問號。

    雖然心里很是懷疑,可這是去年出的那次大事兒,他不能不信。
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