1199 到處亂鉆的蛔蟲-《回到2002當醫生》
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“走吧,一邊走一邊說。”溫主任站起來穿衣服去買單。
耿主任一邊收拾一邊說道,“這個患者住在肝膽,出現腹部疼痛后老溫給我打電話,我去查體。”
“查體的時候看見患者表情痛苦,中下腹膨,扣診呈鼓音,腸鳴音亢進,雙下腹有壓痛和反跳痛。
右下腹穿刺未抽出滲液,我讓查了一個腹部ct,診斷為腸梗阻。
當時也沒猶豫,下午急行剖腹探查術,術中見部分回腸被束帶壓迫,腸壁淤血,做了腸粘連松解術。”
“我去!!!”幾名不是搞這個的主任都一臉懵逼。
“怎么來的?”
“是蟲子的事兒么?”
“我估計是,蛔蟲……我聽說最長的有一米多。”
“一米多……沒那么夸張。”耿主任謹慎說道,“術后第四天,患者排便便出來兩條10cm左右的蛔蟲。我當時研究了半天,一點都沒覺得臭。”
“……”一名主任苦笑,“老耿,你可真行,是不是掏大糞掏上癮了?”
胃腸外科又叫掏大糞的科室,可要比肛腸科慘烈多了。
“別鬧,這是研究。”耿主任嚴肅的說道,“這病很罕見,可一年要見一兩次。和我們胃腸沒有太大的關系,畢竟蛔蟲在肚子里……屬于消化科管么。”
“后來呢?怎么上去的?”
“蛔蟲一般寄生在小腸中下段,有亂竄、喜堿厭酸等習性,跟特么蚯蚓似的。”耿主任解釋著,恨恨的罵了一句。
“當寄生環境發生變化時,比如胃腸道功能紊亂、饑餓、驅蟲不當等,蛔蟲可上竄到十二指腸,要是并發oddi括約肌功能失調,有鉆頂習性的蛔蟲可鉆入膽道。”
“啥叫鉆頂習性?”
“甲乳科的老顧,就特么是屬蛔蟲的,見個眼就想鉆。”耿主任鄙夷說道。
“哈哈哈。”周圍的主任們同時大笑,臉上露出男人都懂的笑容。
這么解釋,通俗易懂,瞬間就都明白了蛔蟲是怎么到膽道的。
“我估計患者有胃腸功能紊亂。”
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