第(3/3)頁 接下來是切開,應用針形切開刀、HOOK刀、IT刀沿病灶邊緣標記點切開粘膜。 切開特別考校功底,有一次自己切開的時候?qū)е履c道穿孔,當時遇到這種情況的時候楚院士害怕極了。 可周從文卻說沒什么事兒,協(xié)助楚院士用鈦夾把穿孔位置夾閉,繼續(xù)ESD手術。 術后楚院士心驚膽戰(zhàn)的觀察患者的狀態(tài),夾閉的穿孔似乎真的沒什么事兒,直到患者出院后楚院士親自隨訪了半個月,這才放心。 雖然沒事,但肯定沒有穿孔要比有穿孔強一百倍。 而且這里涉及到出血,在十二指腸的狹窄、逼仄空間里,出血的話影響要比胃部出血更難以處理。 要來了,楚院士的手已經(jīng)無法模擬、跟上術者黃老的操作,他緊緊握拳,似乎在給黃老打氣加油一般。 術者沒有換器械,最開始送進去的針型切開刀一直都在。 針型切開刀隨即在潰瘍面的邊緣位置輕輕一點。 一點點似乎可以忽略不計的紅色出現(xiàn)在術野里,楚院士愕然的看著這一幕,無法置信。 這一步不能深、不能淺,要恰到好處才行。 深了,會造成腸道穿孔,要打鈦夾。在十二指腸里打鈦夾的話不說術后怎樣,術中也會有些負面影響。 而要是怕穿孔、出血切淺了的話根本切不到位置,需要一刀、 一刀、又一刀的切…切的花樣翻新,切的慘不忍睹。 楚院士就干過這種事兒。 但是患者診斷為壺腹癌,反復切割腫瘤,出現(xiàn)腫瘤種植的可能性極大。 而眼前屏幕上,黃老只一刀落下,不深不淺,剛好在肌層外。 最讓楚院士無法接受的是—幾乎沒有出血! 這不可能! 第(3/3)頁