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    “胰島素瘤來(lái)源于胰島β細(xì)胞，哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白通路可能參與疾病的發(fā)生與發(fā)展。

    因分泌大量ins且不受低血糖負(fù)反饋調(diào)節(jié)，99%的患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性低血糖癥，whipple三聯(lián)征為其最典型的表現(xiàn)。

    低血糖相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損害除意識(shí)模糊、譫妄外，還可出現(xiàn)幻覺、癲癇發(fā)作、記憶力損害等，重者可致昏迷。

    患者多伴有腎上腺素釋放增加相關(guān)交感神經(jīng)過(guò)度興奮的表現(xiàn)，如震顫、心悸、面色蒼白、大汗等。胰島素瘤導(dǎo)致的低血糖癥為少見病，發(fā)病率低，易漏診、誤診。”

    “……”

    在場(chǎng)的所有保健組專家全部啞然。

    黃老這是在背誦全院會(huì)診的病歷？

    說(shuō)這個(gè)有意義么？

    老人家是不是已經(jīng)老到了沒(méi)有思考能力的那一步？

    也不能夠啊，據(jù)說(shuō)前不久黃老還提攜自己的學(xué)生，在世界心胸外科手術(shù)比賽中一舉多得世界第一。

    他這是干什么呢。

    “有研究報(bào)道，手術(shù)根治胰島素瘤1年后患者認(rèn)知功能得到改善，部分可恢復(fù)正常。

    因此，對(duì)于低血糖癥患者，應(yīng)注意與其他功能性及器質(zhì)性疾病相鑒別。

    當(dāng)患者表現(xiàn)為典型的whipple三聯(lián)征時(shí)，需及時(shí)監(jiān)測(cè)發(fā)作情況，同步測(cè)定空腹血糖、ins、c-肽等，盡早識(shí)別并治療。”

    “胰島素瘤需要定性和定位診斷，前者的難點(diǎn)在于進(jìn)食后癥狀可迅速緩解，加之低血糖臨床表現(xiàn)不典型，易誤診、漏診；后者的難點(diǎn)在于目前常規(guī)的影像學(xué)檢查方法，比如腹部超聲、ct、mri等，對(duì)胰島素瘤的靈敏度及特異度均較低，易漏診。”

    保健組的專家們?cè)铰犜绞抢Щ螅铰犜绞菬o(wú)奈。

    沒(méi)人想到黃老會(huì)滔滔不絕的說(shuō)了這么多正確、無(wú)用的廢話。

    所有人都知道黃老只需要說(shuō)一句話——手術(shù)到底是能做還是不能做。

    可是黃老卻一直在說(shuō)廢話。

    大家開始有些錯(cuò)愕，但隨著黃老不斷的闡述著基礎(chǔ)的東西，眼睛里的光彩漸漸淡去，漸漸木然。

    果然，說(shuō)起空話、套話，還得是說(shuō)黃老。人家說(shuō)這些沒(méi)用的、卻又正確的廢話都比別人說(shuō)的多。

    “eus對(duì)pnens的診斷靈敏度在80%～90%之間，且可檢出較小病灶……”

    “ga-exendin-4  pet/ct靈敏度及特異度均較高，除明確定位外，在胰島素瘤的療效評(píng)估方面，該項(xiàng)檢查亦發(fā)揮重要作用……”
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