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    “胰島素瘤來源于胰島β細胞，哺乳動物雷帕霉素靶蛋白通路可能參與疾病的發生與發展。

    因分泌大量ins且不受低血糖負反饋調節，99%的患者表現為反復發作性低血糖癥，whipple三聯征為其最典型的表現。

    低血糖相關神經系統損害除意識模糊、譫妄外，還可出現幻覺、癲癇發作、記憶力損害等，重者可致昏迷。

    患者多伴有腎上腺素釋放增加相關交感神經過度興奮的表現，如震顫、心悸、面色蒼白、大汗等。胰島素瘤導致的低血糖癥為少見病，發病率低，易漏診、誤診。”

    “……”

    在場的所有保健組專家全部啞然。

    黃老這是在背誦全院會診的病歷？

    說這個有意義么？

    老人家是不是已經老到了沒有思考能力的那一步？

    也不能夠啊，據說前不久黃老還提攜自己的學生，在世界心胸外科手術比賽中一舉多得世界第一。

    他這是干什么呢。

    “有研究報道，手術根治胰島素瘤1年后患者認知功能得到改善，部分可恢復正常。

    因此，對于低血糖癥患者，應注意與其他功能性及器質性疾病相鑒別。

    當患者表現為典型的whipple三聯征時，需及時監測發作情況，同步測定空腹血糖、ins、c-肽等，盡早識別并治療。”

    “胰島素瘤需要定性和定位診斷，前者的難點在于進食后癥狀可迅速緩解，加之低血糖臨床表現不典型，易誤診、漏診；后者的難點在于目前常規的影像學檢查方法，比如腹部超聲、ct、mri等，對胰島素瘤的靈敏度及特異度均較低，易漏診。”

    保健組的專家們越聽越是困惑，越聽越是無奈。

    沒人想到黃老會滔滔不絕的說了這么多正確、無用的廢話。

    所有人都知道黃老只需要說一句話——手術到底是能做還是不能做。

    可是黃老卻一直在說廢話。

    大家開始有些錯愕，但隨著黃老不斷的闡述著基礎的東西，眼睛里的光彩漸漸淡去，漸漸木然。

    果然，說起空話、套話，還得是說黃老。人家說這些沒用的、卻又正確的廢話都比別人說的多。

    “eus對pnens的診斷靈敏度在80%～90%之間，且可檢出較小病灶……”

    “ga-exendin-4  pet/ct靈敏度及特異度均較高，除明確定位外，在胰島素瘤的療效評估方面，該項檢查亦發揮重要作用……”
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