第(2/3)頁 雖然一張心電圖,并不能代表任何疾病的診斷,但是有時候也別小看一張心電圖所蘊含的信息。 一個小小的圖形,各個波形形態或者向量的變化,都可以反應出心臟的狀態! 一個優秀的心內科醫生,同樣也是一個優秀的電生理家,他會從細枝末節的變化處,尋找到診斷的蛛絲馬跡。 而現在的陸晨,正走上這樣的一條道路! …… 約莫過了五分鐘。 群里才開始陸陸續續有人發言。 “心電圖有室早、T波倒置,不能排除洋地黃中毒可能,需結合洋地黃血藥濃度。” “是否是西地蘭過敏,引發支氣管哮喘,急性肺水腫,冠脈痙攣,導致心肌缺血。經利尿,霧化等治療后癥狀緩解。” “患者有沒有可能是低鉀,然后導致洋地黃中毒?” “……” 眾人的意見,大多集中在洋地黃(西地蘭)中毒這方面。 陸晨微微搖頭,他并不太認同群里醫生的意見。 半支西地蘭靜推,這么小的劑量。 而且患者并沒有出現消化道癥狀以及黃綠素。 應該還不至于有洋地黃中毒的發生! 群里一時間,沒有人能拿出一個定論。 范志平一直在關注群里的消息,以防漏掉一些有用的信息。 他多么希望能看到“陸教授”的再次出現! 猶記得上次在急診科,就是陸教授一眼看出了低鉀血癥! 就在眾人沉默之時。 一個頂著“京華電生理”前綴的ID發話了。 京華電生理閔曉波:“范醫生,患者是否有肺部疾病?比如慢阻肺?” 正在時刻關注群消息的范志平,面色一喜。 雖然上次那個陸教授沒有發言,但是這個頭頂著“京華電生理”的閔醫生,應該也是京華電生理協會的專家! 范志平連忙回復道:“胸部CT結果出來了,患者有慢性支氣管炎、慢阻肺。” 正躺在值班室的閔曉波,看著手機里彈出來的消息,微微一笑。 果然不出他所料! 他繼續在群里回復道:“我目前考慮肺心病,或許是慢性阻塞性肺疾病患者存在低氧血癥,西地蘭使用增加心肌耗氧量,從而加重心肌缺血癥狀。” 看見閔曉波的回話,范志平眉頭一皺。 即便是肺心病合并心衰,用西地蘭也不會出現這么的副反應吧? 范志平在群里發了一句:“閔教授,我還是不太明白您的意思。” 第(2/3)頁