第(1/3)頁(yè) “范醫(yī)生,我說(shuō)下我個(gè)人的看法。和閔醫(yī)生的診斷不一樣,我覺(jué)得還有另外兩種可能。” 啥?還有另外兩種可能? 陸晨的發(fā)言剛出現(xiàn)在群里,便引起了群里眾人的注意。 他們抓耳撓腮,一種診斷都想不到啊? 這陸教授出馬,一下子就是兩種可能? 陸晨的這番發(fā)言,甚至還引來(lái)了一些吃瓜群眾。 比如鳳M縣人民急診科的張伍龍。 當(dāng)初就是他邀請(qǐng)范志平,加入這個(gè)京華電生理的微信交流群。 急診科剛好清閑了一陣子,他刷手機(jī)正好看到了群里的這一幕。 “呦,這是兩個(gè)京華電生理協(xié)會(huì)的會(huì)員開始battle了?” 畢竟上一次是陸教授在幫助了他,張伍龍還是很希望陸晨能夠取勝。 不過(guò),剛才這個(gè)病例,張伍龍也看了眼。 他覺(jué)得,閔教授的診斷分析似乎很有道理啊! 陸教授還能整出什么新活兒? 所有人都期待著,陸晨接下來(lái)的發(fā)言。 …… “請(qǐng)問(wèn)患者的心臟超聲做了嗎?” 陸晨的信息一出現(xiàn)在群里。 范志平便抓起手機(jī),立刻回應(yīng)道:“陸教授,患者才剛來(lái)科室,還沒(méi)來(lái)得及做。而且我們小醫(yī)院,沒(méi)有床旁心臟超聲,只能等患者狀態(tài)好一些,明天或者后天讓他去做。” 閔曉波注意到了陸晨在群里的發(fā)言。 “心臟超聲?他要看心臟超聲干什么?” 范志平也很好奇,陸教授還有什么高見? 剛才閔曉波講得很明白,他的理由已經(jīng)說(shuō)服了群里大多數(shù)人,當(dāng)然也包括他。 …… 陸晨心中暗忖:“還沒(méi)做心臟超聲嗎?那這就不太好確診了啊。” 之前,他仔細(xì)查閱過(guò)范志平發(fā)出的兩張心電圖。 其實(shí),仔細(xì)觀察這第二張的心電圖。 還是能發(fā)現(xiàn)很多端倪。 心電圖提示廣泛的T波倒置,avR導(dǎo)聯(lián)T波直立,V3、V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置最深。 T波的壓低是不對(duì)稱性的,而且,它的向量指向心尖部! 患者的肌鈣蛋白正常,僅僅用冠脈缺血難以解釋這么廣泛的T波倒置! 這也是陸晨發(fā)現(xiàn)的第二個(gè)矛盾之處! 聯(lián)想到患者被靜脈推注西地蘭后,出現(xiàn)了胸悶加重的情況。 陸晨想到了有兩種可能! 第(1/3)頁(yè)