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第196章 沒有醫(yī)德的醫(yī)生-《我能看到生命值》


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    陸晨來(lái)到18床。

    范志平和小跟班姚潔,都跟在他的身上。

    病床上躺著一個(gè)約莫四十歲的男性患者。

    陸晨看到他的生命值,便愣住了。

    他的生命值只有51。

    又是一個(gè)危重證的病人!

    不過,患者現(xiàn)在看起來(lái)并沒有什么不舒服的樣子。

    陸晨便耐著性子開始詢問病史。

    他不可能第一時(shí)間就跑上去,跟患者說(shuō)你的病情很重。

    看病還是得按照程序來(lái),只不過,陸晨心中緊了一根弦,隨時(shí)注意患者的情況變化。

    ……

    常規(guī)的詢問病史之后,陸晨收集到患者的簡(jiǎn)要信息。

    患者,男,46歲,主訴胸痛2天入院。

    又是一個(gè)胸痛的病人!

    心內(nèi)科的患者,絕大部分都是胸痛,或者胸悶的病人。

    “主要是哪里痛?給我指一下具體的位置。”陸晨朝患者道。

    患者抬起右手,頓了頓,然后才指了指自己的胸口位置:“這里痛,一整塊都痛。”

    這個(gè)位置,是在胸骨下端。

    “你感覺是什么性質(zhì)的疼痛?比如說(shuō),是像一根針刺樣的,或者石頭壓著悶痛,還是像撕裂樣的疼痛?”

    “這個(gè)……”患者一時(shí)間找不出表達(dá)的詞語(yǔ),“像是什么東西扯著我的胸口一樣。”

    “什么時(shí)候最痛?”陸晨繼續(xù)道。

    “2天前我在干活兒的時(shí)候開始痛,今天早上4點(diǎn)又開始痛了,最痛的時(shí)候應(yīng)該是今早5點(diǎn)左右,在急診科用了止痛藥以后就不痛了。”

    “痛得時(shí)候有沒有出汗?”

    患者連忙點(diǎn)頭,道:“出了汗!”

    陸晨心一沉。

    在心內(nèi)科,有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)性之談。

    胸痛的病人,如果痛得出汗,一般都不是什么好病啊!

    另外,結(jié)合患者的生命值,他的情況不容樂觀。

    ……

    接下來(lái),陸晨又詢問了其他情況。

    原來(lái),患者上半年有帶狀皰疹的病史。

    這次胸痛發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮肋間神經(jīng)痛。

    在經(jīng)過對(duì)癥治療后,服藥期間,胸痛癥狀有所減輕。

    不過在今天早上4點(diǎn)的時(shí)候,患者突然從睡夢(mèng)中痛醒了,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了之后,疼痛持續(xù)不緩解,這才來(lái)了京華二院。”

    接下來(lái)便是入院的體格檢查。

    患者神志清楚,頸軟,心肺腹查體陰性,雙下肢無(wú)水腫。并沒有明顯的陽(yáng)性體征。

    因?yàn)樽蛱炷莻€(gè)心碎綜合征的患者,陸晨還特意問了這個(gè)患者的精神狀態(tài),也沒什么問題。

    “師妹,給患者復(fù)查一個(gè)心電圖。”

    雖然患者從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院帶了一份心電圖,在急診科也做了心電圖,兩份心電圖都是正常的,但是陸晨秉持著謹(jǐn)慎的原則,還是給患者復(fù)查一個(gè)心電圖。

    “滋滋滋……”

    心電圖機(jī)走完紙。

    陸晨拿起心電圖,范志平也湊了過來(lái)。

    “竇性心律,大致正常心電圖。”

    和之前所做的心電圖沒有什么區(qū)別。

    這時(shí)候,姚潔在一旁道:“師兄,患者的血壓有些高,血壓有172/90mmhg。”

    “這是右手的血壓,那左手的血壓呢?”陸晨皺眉道。

    “噢,還沒有量,我再量一個(gè)左手的。”姚潔又拿出血壓表。

    高血壓的病人,一定要量雙手的血壓。
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