第(3/3)頁 肌鈣蛋白的升高,這意味著心肌梗死,是心肌細胞破裂導致的。 但現在患者肌鈣蛋白還是正常的,什么意思呢? 陸晨耐心解釋道:“心梗的患者,心電圖很快就會有所反應,但是肌鈣蛋白、心肌酶等等需要一定時間才能升高的,最快的是肌紅蛋白,也要30分鐘-1小時才能升高啊?!? “而我們測的這個肌鈣蛋白起碼要2-3小時才能升高,患者胸痛才不到1小時,肌鈣蛋白正常也是可以理解的,但是要動態復查?!? “噢?!蔽褐形狞c了點頭。 此時,孫果果也來到了病房。 “患者什么情況?”孫果果查看完患者,隨后便翻看起患者的心電圖。 陸晨想了想,立刻道:“患者突發胸痛大概10分鐘左右,舌下含服硝酸甘油無法緩解。以前有類似胸痛病史,不過之前胸痛發作,舌下含服硝酸甘油是可以緩解的。” “既往病史呢?”孫果果道。 陸晨頓了頓,繼續道:“患者2年前因為有胸痛、胸悶,在當地醫院被診斷為冠心病,后來有長期吃阿司匹林等藥物。同時患者還有高血壓病史,有吃降壓藥,具體藥物不詳,但沒有堅持吃,吃吃停停。在家也不怎么測量血壓?!? 聽完陸晨的病史匯報,孫果果沉聲道:“患者胸痛持續不緩解,心電圖有心肌缺血表現,提示可能是個急性非st段抬高型心肌梗死!” 如果真的是心肌梗死,那么馬上送入導管室,做冠脈介入開通被血栓堵住的冠狀動脈,才能挽救更多缺血缺氧的心?。? 心內科太多這樣的病人了,有些耽誤了時間,心跳直接停了! 但這樣的病人,孫果果卻不太放心! “你們說,這個患者能排除主動脈夾層嗎?”孫果果看向一旁的陸晨和范志平。 胸痛的患者,除了心梗,一定要排除主動脈夾層! 因為心梗和夾層的治療是完全相反的! 這萬一患者是主動脈夾層,一旦用抗凝抗血小板的藥,那就糟糕了,說不定搞成出血了,病人死得更快! 只要是弄錯了…… 那就是身敗名裂! 陸晨和范志平對視一眼,皆是搖了搖頭。 從目前的資料來看,患者的確沒有辦法完全排除主動脈夾層! 但是,患者目前最大的可能就是急性心肌梗死,如果延誤開通血管的時間,會對患者造成更大的傷害! 這就相當矛盾了! 7017k 第(3/3)頁