第272章 看一眼-《我能看到生命值》
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妊娠期高血壓,指女性妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀,呈一過性,分娩后消失。
這屬妊娠特有疾病,是目前孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒患病及死亡的主要原因之一。
“妊娠期高血壓?”小林醫(yī)生連忙搖頭,“陸醫(yī)生的意思是,患者懷孕了?這不可能……這絕對不可能啊……”
小林醫(yī)生的臉上滿是不相信。
陸晨卻皺眉道:“患者說自己有兩三個月沒有來月經(jīng)了……”
他的話還沒說完,就被小劉林醫(yī)生打斷了。
“這個我知道,她入院的當天我問過了,患者之前就有這種情況,月經(jīng)不規(guī)律,她喝了中藥之后,月經(jīng)就規(guī)律了。再說,如果她懷孕了,自己能不知道嗎?”
一旁的尹超主任卻是有些沉默了。
他回想起患者的整個病史,隱隱覺得陸晨的話似乎有些道理。
患者已經(jīng)兩三個月的時間沒有來月經(jīng)。
遇到這種情況,首先考慮的并不是月經(jīng)失調,而是考慮是否有妊娠的可能!
最關鍵的一點,患者的尿常規(guī)中,潛血、尿蛋白正是陽性的,血壓一直都降不下來!
這更加符合了妊娠期高血壓的特點!
臨床的診斷,需要大膽猜測、質疑,最后用檢查結果說話。
陸晨沉吟片刻,緩緩道:“我并不否認這可能是月經(jīng)失調造成的,但我還是建議完善一些婦科超聲,最好排除一下妊娠期高血壓?!?
萬一,患者真的是妊娠期高血壓,那她很多藥物都不能使用的。
涉及到這種多學科的疾病,病情往往很復雜。
因為一旦藥物使用錯誤,或者過量,造成胎兒的問題,那可就糟糕了。
小林醫(yī)生還扭頭看了眼一旁的李瑤。
李瑤卻是輕聲道:“陸醫(yī)生的意見,就是我的意見,我建議完善婦科超聲?!?
小林醫(yī)生還想說什么,尹超卻擺了擺手,打斷道:“小林,這個患者完善婦科超聲絕對是有必要的,就聽陸醫(yī)生的意見,立刻給她安排一個婦科超聲,如果有問題,再請婦科會診?!?
見主任都這么說了,小林醫(yī)生只能點了點頭。
他立刻離開了醫(yī)生辦公室,前去和患者家屬溝通病情。
現(xiàn)在唯一能慶幸的是,這個患者和家屬的態(tài)度比較溫和,而且沒有生育的想法。
她床旁的那個小女孩,就是她領養(yǎng)的。
“李教授,這個病例啊,還是我們疏忽了。”
小林醫(yī)生走后,尹超朝李瑤道,“患者自己說是月經(jīng)不調,吃過中藥調劑,還沒有過生育史。我們壓根就沒往妊娠期高血壓上面去想?!?
常見的繼發(fā)性高血壓,主要是主動脈縮窄、腎動脈狹窄、腎上腺素瘤等等,很少人會往妊娠期高血壓這方面想。
臨床上,醫(yī)生的判斷很容易受到各種因素的影響。
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