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    第三輪的考試，一共二十道問答題，每題五分，考試時間為兩個小時，每做完一道題，后臺立刻就會有專業(yè)的人員判讀。

    二十道題，給了兩個小時的考試時間。

    由此，也能看出這次比賽的難度！

    陸晨點開了第一題。

    患者男性，92  歲，單腔起搏器植入術(shù)（vvi）后20  年，8  年前行起搏器（vvi）更換，反復(fù)頭暈，改變體位時明顯，休息后好轉(zhuǎn)。動態(tài)心電圖片段如下，該患者動態(tài)心電圖表現(xiàn)可能是下以那種原因所致？

    果然，第三輪的難度，比起前兩輪，高了不止一個檔次！

    而且，這考試的內(nèi)容，并不是心電圖的診斷，而是詢問出現(xiàn)這種動態(tài)心電圖的原因！

    這不僅考了診斷，更是深層次的原理。

    幸好陸晨之前見識過歷年的考試真題，否則還真懵逼了。

    ……

    教學(xué)樓會議室。

    “這次的考題比前兩年更難一些，很多前沿的電生理知識，如果沒這方面的培訓(xùn)，其實是難回答出來的。”

    成國文沉聲道。

    “是啊，這種題目，如果沒有經(jīng)歷過電生理手術(shù)，沒有自己做過起搏器植入，很難分析出來。”石清華點點頭，“單憑想象，難度要提升了數(shù)倍。”

    李瑤皺著眉頭。

    大家說這話的意思很明了。

    雷翠作為高年資主治醫(yī)生，已經(jīng)做過很多電生理手術(shù)，但是陸晨也不同，一個學(xué)生，連執(zhí)業(yè)醫(yī)師證都沒有，他能做出這種題目嗎？

    答案顯然是不可能的！

    ……

    303房間。

    陸晨開始分析動態(tài)心電圖的片段。

    這張心電圖特點是起搏間期長短不一，伴有基線不穩(wěn)。

    但最短起搏間期為1000ms（60次/分），符合一般情況下起搏器默認(rèn)下限起搏頻率設(shè)置，考慮起搏器低限頻率為60  次/分。

    “心電圖顯示較長起搏間期中可見雜亂無章的肌電信號，無起搏脈沖出現(xiàn)。”

    大概分析了八分鐘，陸晨心中有了答案。

    “首先應(yīng)該考慮起搏器感知肌電信號后抑制心室脈沖發(fā)放，肌電干擾信號引起起搏節(jié)律重置，造成心室長間歇最長達(dá)2813ms。”

    陸晨寫下了答案，點擊確認(rèn)以后，便進(jìn)入了下一題。

    ……

    教學(xué)樓會議室。

    “嗯，雷翠醫(yī)生答題很快，第一題這就完成了，而且分析得很正確，這個動態(tài)心電圖就是因為起搏器出現(xiàn)了誤感知。”成國文對雷翠的表現(xiàn)很滿意。

    目前雷翠的答題的速度和正確率，在所有十個醫(yī)生之中名列前茅。

    石清華笑著合不攏嘴。

    如果雷翠能夠保持這種做題的狀態(tài)，那拿到前三絕對是沒有問題的！
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