第(1/3)頁 “打嗝?”陸晨眉頭一皺。 因為他看向老人頭上的生命值,只有57! 生命值在60以下,這肯定不是打嗝這么簡單的事情了! “除了打嗝,還有其他什么不適嗎?”王雪洋立刻道,“比如說頭痛、頭暈,惡習、嘔吐,呼吸困難,咳嗽、胸痛,又或者心悸?” 老人想了想,然后搖搖頭,“沒有,就只是打嗝。” 話音剛落,又是“呃”的一聲。 中年男人嘆了口氣,“打嗝不是病,可是發(fā)作起來真要命啊!我爸這四天一直都在打嗝,晚上基本上睡不了什么覺,今天晚上打嗝的癥狀加重了,基本是四五秒就一次。” 王雪洋皺著眉頭:“大爺,你以前還有其他什么病嗎?” 一旁的中年男人回答道:“這個啊,我爸以前三高,高血壓、糖尿病、高脂血癥。” “除此之外呢?比如說,以前有沒有像這樣打嗝過?”王雪洋詢問道。 中年男人扭頭看向大爺。 大爺搖了搖頭,然后又“呃”了一聲。 “我們網(wǎng)上百度了很多方法,比如說什么憋氣啊,喝水啊,還有轉移注意力啊。什么土方法都試了,都沒有什么用。”中年男人微微搖頭。 這就有點兒棘手了。 王雪洋一時間沒有想到什么好辦法。 陸晨也是眉頭緊皺。 這個大爺,肯定不是打嗝這么簡單,否則他的生命值不會這么低。 打嗝的專業(yè)術語,叫呃逆。 這是由于膈肌陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關閉,發(fā)出短促響亮的特別聲音 呃逆是一種反射性活動,傳入支由迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)、胸交感干組成。呃逆中心位于 c3~c5,連接中樞神經(jīng)系統(tǒng),呼吸中樞,膈神經(jīng)核,延髓網(wǎng)狀結構和下丘腦。 傳出支(迷走神經(jīng)、膈神經(jīng))與聲門和副呼吸肌、肋間肌和前斜角肌有聯(lián)系。 沿著反射弧傳入支的任何地方的刺激,都可導致呃逆。 也就是說,幾乎任何胸部病灶,都可刺激迷走神經(jīng)的胸支引起打嗝。 “醫(yī)生,我們家小區(qū)附近診所的醫(yī)生說,這打嗝是良性的,不需要特別關注,慢慢會好的,可是我們現(xiàn)在都沒好啊,你快給我爸想想好辦法吧。”中年男人道。 王雪洋耐心解釋道:“其實打嗝如果一般持續(xù)幾秒鐘或者幾分鐘,慢慢消失,可以認為是良性的。” “但是,一旦打嗝超過數(shù)天或者數(shù)月,頻繁重復、加重,導致失眠、消瘦、疲勞,此時可能是某些基礎疾病導致的,比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、肺部疾病、胃腸道疾病、代謝異常。” “還有這么多講究啊?”中年男人疑惑道,“可是我爸以前可沒有這些病啊,總不能突然就得了這么病吧?” 王雪洋頓了頓,朝大爺?shù)溃骸拔蚁葋斫o你檢查一下。” 讓中年男人將大爺扶到體格檢查臺上,王雪洋開始給患者進行查體。 半晌。 王雪洋一臉疑惑地結束查體,她仍然沒有查到任何異常的地方。 心臟、肺部的聽診也都是正常的。 “先去查個胸部和腹部的平片吧。”王雪洋道。 “啊?打嗝還要拍片子啊?”中年男人疑惑道。 “我剛都跟你說了,任何胸部的疾病都有可能導致打嗝。拍這個片子,主要是為了排除有沒有一種疾病,叫做食管裂孔疝。”王雪洋道。 “哦。”中年男人似懂非懂。 陸晨立刻給患者開了檢查單。 隨后,中年男人便帶著大爺前去做檢查了。 對于這個打嗝的大爺,因為目前沒有任何檢查,陸晨也沒有任何頭緒。 不過,大爺頭上這個紅色的57,顯得格外的刺眼。 陸晨可不敢掉以輕心。 …… x線檢查的速度很快,而且只要一做完,影像科便會出具結果。 大約過了十分鐘,陸晨和王雪洋又看了三個普通的急診患者后。 中年男人帶著大爺回來了。 “胸部和腹部平片沒有任何問題。”王雪洋一時間也沒法判斷患者的病情了。 “醫(yī)生,你就先用點兒藥吧,把我爸的打嗝止住。”中年男人有些急了,“至于是什么原因導致的打嗝,以后再慢慢查吧。” 王雪洋沉聲道:“那行吧,先收到急診留觀室,用些藥物,觀察一晚上再說。” “好。”中年男人同意了。 他帶著大爺前去二樓的急診留觀室。 陸晨看著大爺盯著紅色的生命值離去,有些不太放心。 雖然大爺去的是急診留觀室,但是晚上急診留觀室的患者很多。 陸晨擔心值班醫(yī)生可能不會及時注意到大爺?shù)牟∏樽兓? 如果大爺真的某種危險性疾病發(fā)作,再次搶救,那可就晚了啊! 陸晨想了想,還是給程鵬發(fā)了條微信,讓他在二樓注意一下這個留觀室的大爺。 …… 二樓,急診留觀室。 程鵬收到了陸晨的微信。 “哎,這一晚上的,真不省心,下次如果和陸晨碰到一起,還是要去換個班啊!”程鵬暗忖道。 他心中剛閃過這個想法,陸晨所說的那個大爺就來到了急診留觀室。 “讓我留心這個大爺,多查房幾次……”程鵬仔細大量了一下打嗝大爺,“難道這個大爺有什么特殊的地方,不就是一個打嗝的患者嗎?” 此時,王曉東很快地便接診了這個大爺。 打嗝,一個看似很簡單的問題,但是真正治起來,可沒那么簡單。 隨后,王曉東給患者下了兩個常規(guī)治療打嗝的藥物。 “予以2mg勞拉西泮,以及肌注50mg氯丙嗪。” 勞拉西泮和氯丙嗪,都是精神類藥物,可以治療因為精神因素導致的呃逆。 用完藥之后。 程鵬觀察了五分鐘,大爺?shù)拇蜞镁徑饬耍? “早該用這個藥啊!”大爺平靜下來之后,臉上終于露出了如釋重負的笑容。 這四天,打嗝可是把他給折磨慘了。 程鵬立刻給陸晨發(fā)了條微信,把大爺?shù)那闆r告訴了他。 “難道真的只是精神因素導致的呃逆?”陸晨皺了皺眉頭,“精神因素會讓生命值這么低嗎?不應該啊!” 第(1/3)頁