第(2/3)頁 “患者主要的癥狀是乏力,心電圖是竇性心動過緩,心率只有37次/分左右,夜間睡著了可能更慢!” “其他的檢查,包括血常規、肝腎功能、甲功,以及心臟超聲都是正常的。” “初步診斷,還是一個竇性心動過緩,如果患者乏力癥狀嚴重,需要植入起搏器!” 劉軍聞言,微微點頭。 陸晨卻是一直皺著眉頭,緊緊盯著ppt畫面。 講臺上PPT停放的界面,正是患者的心電圖。 …… “下一個發言的是誰呢?”劉軍繼續詢問道。 “我來吧!” 秦主任身旁有個中年女醫生,她戴著眼鏡,面色嚴肅,看樣子應該也是個主任級別的人物。 “張主任,給。” 秦主任立刻把話筒遞給了她。 臺上的劉軍笑了笑,“好,接下來由心內四區的張主任發表自己的看法。” 張主任站起身,聲音有些冷,她沒有直接變態是否植入起搏器,而是詢問道:“患者有沒有服用過降心率的藥物,比如倍他樂克,比如洋地黃類的藥物,還有患者以前的心率是多少?是不是體力勞動者,或者是運動員?” 張主任的問題,比較多。 基本上都是圍繞心率減慢的原因。 長期口服降心率的藥物,以及體力勞動者和運動員,心率都會偏慢。 如果是生理性的,沒有嚴重頭暈、暈厥的癥狀,那就不需要特殊處理。 如果是因為某些藥物,那就停藥,去除這些因素之后,患者的心率應該就能提升起來。 臺上,張樹清一一解釋道:“患者沒有服用過任何降心率的藥物,既往也不是體力勞動者,更不是運動員。” 張主任點了點頭,“我覺得還是謹慎一些,完善動態心電圖以后,再進一步評估是否植入起搏器。” “好,張主任的意見不錯。”劉軍含笑點頭。 接下來,又有幾個主任和高年資的主治醫生發言。 不過,這些人的意見,和最開始的秦主任、張主任的意見差不多。 都是需要放起搏器,或者完善動態心電圖以后,再評估是否植入起搏器。 …… 陸晨一直沒有說話。 他找來了一張患者心電圖的復印件,反復看了起來。 焦靜秋也湊過來,看了幾眼。 “陸晨,這個心電圖還有啥好看的?”焦靜秋疑惑道,“不就是個竇性心動過緩,再怎么看,也看不出來什么吧?” 陸晨笑著搖搖頭,“我就隨便看看。” 剛才ppt上放映的心電圖,看不太清楚。 陸晨從來都不會“人云亦云”。 而是要經過自己的思考以后,才會下出最后的診斷。 他心電圖技能已經是高級卡,而且心電圖判讀的熟練度也達到了93%。 大部分有問題的心電圖,在他眼中,都無所循形! …… 此時。 坐在焦靜秋身旁的男醫生,小聲道,“靜秋,你說這討論得有啥用?討論過來,討論過去,不都是同樣的結果?” 焦靜秋無奈地點點頭,“沒辦法,還是要討論啊!要不……我也來發言?” “啊?你,你要發言?”男醫生詫異道,“你能說啥?” 就在這時,劉軍正詢問著講臺下還有沒有人發言。 焦靜秋立刻舉起了手。 第(2/3)頁