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    手術直播間。

    此次手術患者的病歷資料，也展現在眾位醫生觀眾的眼前。

    患者是37歲的男性。

    因“反復心悸、喘累”入院。

    既往診斷為“擴張型心肌病、心力衰竭、室性心動過速”，后植入icd，長期口服抗心力衰竭藥物治療。

    icd是一種植入在人體心臟的自動除顫儀，檢測到惡性心律失常的時候，會自動放電除顫。

    每一次電擊，患者都會承受極大的痛苦。

    不過這是惡性心律失常，防止猝死的唯一有效方法！

    患者在這之后，仍反復出現心悸，常于環境嘈雜或心情煩躁時誘發。

    每次持續約5-15分鐘，心率170-200次/分，發作時血壓低，出現黑蒙。

    icd先后放電超過60次！

    每次發作，均會讓患者產生強烈的恐懼感。

    長期如此，他的生活質量非常差！

    ……

    京都附屬第一醫院心內科專家團隊在認真分析患者的病史資料后，考慮可以嘗試為患者進行射頻消融。

    將患者的室速消融，讓他不再發作惡性心律失常，不再承受icd的電擊。

    但該患者手術難度和風險非常大，恰逢梅奧的心內科專家前來，正好交由他們進行教學示范。

    而眼下，他就順理成章成了陸晨的手術病人。

    術前，陸晨已經看過患者，并且仔細分析過患者病歷資料。

    這個患者的病情，的確極為復雜！

    其一，患者的心臟功能差，左室舒張末徑66mm，ef  27%，血壓低（80+/60+mmhg），手術耐受性差！

    在術中極有可能發生室顫，導致心源性休克！

    其次，患者發作室性心動過速的形態多樣，且和室性早搏的形態不完全一致，標測異常困難。

    最后，患者是擴張型心肌病，心肌重構明顯，可能存在較大范圍的瘢痕區域，消融面積大，消融導管難以到達靶點。

    這三點手術難度，嚴重影響著整體手術的成功率。

    其中每一點，放在京都附屬第一醫院心內科，那都是難以攻破的關卡。

    不過，這種類型的消融手術，陸晨做過很多。

    無論是現實中，還是系統虛擬空間，特殊室速的消融，是他練習的主要項目。

    所以，在經過短則的思索之后，陸晨迅速制定好了最佳的手術方案。

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