第(2/3)頁 在穿刺過后,陸晨便接替了肖世康的位置。 電生理的消融手術,最難的點出現了,那便是心律失常的標測和消融。 簡單來說,標測就是找出心律失常的起源點。 消融則是將起源點消融掉。 “陸晨,標測準備怎么做?” 標測分為激動標測、起搏標測以及基質標測。 “先把p位點找出來吧。”陸晨擺弄手中的儀器,看了眼肖世康,“我看患者的心電圖,室速起源點比較特殊,應該是左后分支室速。” p點位,即在左室間隔區(qū)尋找比qrs提前的高頻低幅點位。 肖世康對患者的心電圖很熟悉,便道:“先以p電位作為靶點?” 陸晨邊點頭邊開始操作。 他用20級高密度標測導管置于左室間隔。 當室速發(fā)作時可記錄到兩組高頻電位。 分別為p1電位(位于p2電位前,呈尖銳、高頻狀,由近端向遠端激動),和p2電位(位于p1后,局部v波前,呈高頻狀,由最早激動部位向兩端激動)。 肖世康緊緊盯著陸晨的操作。 這種時候,就是偷師的時候! 電生理手術醫(yī)師之間的差距,并不是在于血管穿刺,就在這標測和消融! 陸晨手中的動作不緊不慢。 手術直播間眾位觀眾的心,已經緊張地提到了嗓子眼兒。 …… 隨著手術的進行,陸晨開始碰見了難題。 他無法找到p1、p2位點! p1的走形與左后分支垂直,導致了機器根本無法記錄到p1位點。 直播間里的眾人,看到陸晨操作的停滯,也發(fā)現了手術出了問題。 “咦,怎么標測沒有出來啊?” “p1位點都沒找到,怎么標測?” “這手術醫(yī)生的水平不怎么行吧?居然連p位點都沒找出來!” “你們可別在這里說風涼話了,這個患者是特殊類型的室速,沒有人能夠一下子找到的!” 眾人心中有些緊張。 但是陸晨卻是從容不怕,他看了眼身旁的肖世康,道:“肖老師,幫我測量一下hv間期。” 肖世康一愣,手上的動作卻是不慢,“好。” 第(2/3)頁