第(2/3)頁 但因其血流動力學(xué)常不穩(wěn)定、合并癥危重、外科手術(shù)風(fēng)險極高危,存在外科手術(shù)禁忌癥。 “患者應(yīng)該沒有外科手術(shù)機(jī)會了吧?”陸晨詢問道。 金苗點點頭,道““患者重度心衰,基礎(chǔ)病多,根本耐受不了外科開胸手術(shù)。如果強(qiáng)行做開胸手術(shù),她很有可能下不了臺。” 陸晨臉色凝重的點點頭,“先帶我去看看患者的狀態(tài)吧。” …… 來到CCU病床旁。 谷新悅正在床旁查看患者的病情。 見到陸晨前來,他連忙走上前,“主任,你來了。” 陸晨點點頭,拿起聽診器,就開始給患者進(jìn)行查體。 和金苗說得一樣,患者目前滿肺都可以聽到濕羅音。 “把超聲機(jī)拿過來。”陸晨沉聲道。 “嗯,已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”谷新悅很快就把心臟超聲機(jī)器推了過來。 陸晨親手給患者做了一個心臟超聲。 床旁心臟超聲提示:LV:43mm,LA:43mm,EF:34.3%。 左房增大,左心室側(cè)壁室壁瘤形成,二尖瓣前葉腱索斷裂脫垂合并重度關(guān)閉不全。 陸晨檢查的結(jié)果,和患者在魔都一院的相差無幾。 “主任,患者在魔都一院做了介入之后,血氧飽和度進(jìn)行性下降,感染指標(biāo)上升,需要大劑量的血管活性藥物維持血壓。” 谷新悅在一旁給陸晨進(jìn)行更加詳細(xì)的病情匯報。 “今天上午轉(zhuǎn)入我們CCU后,目前主要行呼吸機(jī)輔助通氣,予以抗感染、抗心衰、升壓、化痰、鎮(zhèn)靜等治療,多次復(fù)查胸片提示肺水腫逐漸加重,感染指標(biāo)持續(xù)升高,患者無法脫機(jī)成功,心衰指標(biāo)呈現(xiàn)上升趨勢,心功能逐漸下降。” 陸晨點了點頭,“我們心內(nèi)科內(nèi)部先做個疑難討論,然后再把心外科請過來。” “好,主任,我立刻去安排。” 隨后,金苗將心內(nèi)科目前沒有值班的副高以上職稱的醫(yī)生,都找了過來。 眾人齊聚心內(nèi)科示教室。 只要是在這里進(jìn)行的會議,大家就知道是有疑難患者來了。 谷新悅作為主管醫(yī)生,給眾人匯報了完了病史。 “目前,我們主要是思考患者無法脫機(jī)的原因是什么?下一步的對策是什么?” 金苗很捧場,率先站起身發(fā)言。 第(2/3)頁