第(3/3)頁 “考慮患者為老年女性,急性ST段抬高型下壁心肌梗死。” “合并二尖瓣腱索斷裂的嚴重機械并發(fā)癥,導(dǎo)致二尖瓣重度反流,急性心力衰竭,且合并嚴重的肺部感染、腎功能不全、高血壓等合并癥,STS評分12.3%,外科二尖瓣修復(fù)風(fēng)險極高。” 陸晨微微點頭。 經(jīng)過這么多年的鍛煉,金苗已經(jīng)能夠全面分析患者病情。 他的說法,和自己的相差都不多。 接下來, 又有幾個醫(yī)生進行了簡短的發(fā)言。 各位醫(yī)生的主要意見相同,主要是在細枝末節(jié)的地方,有些許不同。 最終,在陸晨的總結(jié)發(fā)言中,給患者進行蓋棺定論。 目前患者無法脫機的原因,主要考慮因二尖瓣脫垂伴重度反流導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作心力衰竭。 且因肺淤血及長期臥床導(dǎo)致重癥肺部感染,主要癥結(jié)在于,二尖瓣腱索斷裂導(dǎo)致二尖瓣重度反流! “主任,我們已經(jīng)咨詢過外科。”金苗繼續(xù)道,“心外科主任覺得這種患者病情危重、復(fù)雜,而且無奈耐受手術(shù),根本做不了開胸手術(shù)。” 正常的治療方法,需要開胸將二尖瓣置換,這樣才能解決二尖瓣重度反流。 但是患者目前的狀態(tài),根本就不允許做手術(shù)! 一時間,整個示教室,所有人都鴉雀無聲。 就是因為患者無法耐受外科手術(shù),這才從魔都一院轉(zhuǎn)院過來。 陸晨見眾人都不發(fā)言,笑了笑,緩緩道:“今年5月份,《EuropeaJournal》上發(fā)表了一篇文章,其中就談到了急性心肌梗死并發(fā)重度二尖瓣反流患者。” 眾人見狀,紛紛看向坐在前面的陸晨。 這么多年過去,整個心內(nèi)科醫(yī)生對陸晨主任那都是佩服得五體投地。 雖然陸晨主任的年齡偏小,但是在心內(nèi)科各個領(lǐng)域的手術(shù)操作,那都是數(shù)一數(shù)二的。 “你們有誰看過這篇論文沒?”陸晨繼續(xù)道。 這一次,依舊沒有人說話。 陸晨也沒有太過于意外。 大家平時都很忙,自己科室的活兒都干不完,更別說去看那些科研文獻。 第(3/3)頁