第十七章 體溫23℃、心情0℃-《醫圣》
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別人眼李杰就是一個傳奇,是一個奇跡。從獲取 始,人們便仰望著那耀眼的光環。可是在自己眼里,他自己也就是普通人。
如果不是回到這個落后的時代,他就是一個普通的主刀醫生,唯一的與眾不同或許就是他比較固執。
作為一個普通人,他也不是無畏的。嗎啡打下去的那一瞬間,他感受到了那種無盡的快感,同時也明白自己走上了這一條危險的路。
他對自己的傷勢很了解,缺血的手臂不能長時間的手術。過多的運動會消耗過多的能量,而阻塞的血管無法運送那么多養分,長的手術時間會照成無法估量的損傷。
作為一個醫生,他別無選擇,即使離開的第一附屬醫院,他依然要救治這個病人。雖然冒著絕大的風險,雖然這個病人的生死與他毫無關系。
手術室的李杰在嗎啡的鎮痛下完全恢復了往日手術臺上的風采,心臟多處的破裂口只有他這樣的快到變態的手法才能挽救。
手術室的其他成員多數都聽過李杰的名號,但是卻沒有跟他合作過,多數人都覺得李杰言過其實。
今日的合作他們發現李杰比傳說的還要強,他的手術快速而準確,心臟的7個裂口轉眼間已經縫合了3個。
那細膩的陣腳,間距不超過3米,最可怕的是這些陣腳幾乎是等距離的。讓人覺得只有機器能夠如此密集高效的做出這樣的縫合。
7 破裂口如果是在平時,李杰肯定能夠完美地縫合,但是他來的時間太遲了。胸腔不是他打開的,在這方面浪費了時間。
另外他趕來的時候他浪費了時間。所以他現在無論有多么神奇的技巧也無法將這個病人的心臟在這么短的時間內修不好。
“全利輸血,增加輸血壓力!”李杰說道。
護士點頭示意明白,然后用手擠壓這輸血袋,全力輸血。現在病人血液流失的速度早已經超過了補充地速度。
李杰用手指堵住心臟的破裂口,使心臟展示成為一個封閉的空間。然后對病人進行心臟的按摩。
心臟分 4空間,每一個空間的收縮與舒張都有其特定的時間與幅度。李杰的心臟按摩可以用手指完美模擬心臟的跳躍,要知道這其是很難地,需要對心臟跳躍時間的完美把握。更需要的絕對完美。
一般心臟按摩是在心跳停止以后的最后急救方法,可是這個病人停跳雖然微弱,但是還沒有到這個時候。
眾人雖看不懂李杰地手術,但卻無人敢問,現在緊張的空氣都要凝固了,沒有人會有這樣的閑心。
“麻醉師,給病人降低體溫!”李杰再次命令道。
李杰手術衣上盡是血液,如果不是穿著綠色的新式手術衣。恐怕已經貌似血肉屠夫了。可能是李杰的樣過于猙獰,麻醉師看都不看他一眼,立刻按照他的吩咐來做。
“器械護士,助手。準備止血鉗,給所有連接心臟的血管止血!”
命令下達,卻沒有人執行,從來沒有人這么做手術,阻斷了血液循環病人在不到5鐘的時間內就會死亡。
黃 4鐘法則是每一個醫護人員的常識,難道李杰想在短短地幾分鐘內完成手術?他們的遲疑間,看到李杰眼神的堅定,那凌厲的眼神仿佛刀一般割過,雖然帶著口罩與帽。但是他們依然感受到這雙眼睛主人那不容置疑的權威。
李杰并不是托大,這是挽救病人的唯一辦法了 4缺口短時間內絕對無法完全地縫合。如果按照常規方法恐怕病人會死亡。
廣闊的手術視野,以及無血,會使縫合加快很多,所以要阻斷循環。使心臟暫時停跳。
黃 4鐘法則腦細胞耐受缺氧的安全時間僅3~4分鐘,所以常規下必須 4鐘內做好,但是腦細胞死亡過多,就算患者醒了也是個植物人一類。
因此并不能這么計算,最好是2鐘左右完成,但是這么短的時間內肯定無法完成。李杰于是想到了降低體溫。
當體溫降至30時,基礎代謝率可降至正常的50%,代謝率可降至14%,低溫麻醉就是利用這一原理將人體體溫降至30~右,可安全阻斷循環6~8 鐘。臟器無明顯損害為簡單的心內直視手術贏得了時間
實現李杰用心臟按摩法,模擬健康心臟的跳動,充分的為各個臟器補充養分。同時也是為麻醉師爭取時間來給病人降低體溫。
“體溫30……27……”麻醉師 ::)頭已經滲出汗珠,他不知道李杰到底要降到多少是極限,過低的體溫會讓病人收到巨大地傷害。在這么下去恐怕沒有失血過多而死,就已經凍死了。
“停止,保持23!”李杰說道,接著他停止了心臟的 . . 手說道:“迅速阻斷循環!”
助手從來沒有過如此瘋狂的手術經歷,他如機器人一般聽從著李杰的指揮,此刻他只想手術快點的結束。
“停止輸血,清楚胸腔內血液!”李杰一邊命令著一邊開始他的心臟修補。
23大約是這個病人的極限溫度,這個溫度他的細胞不 傷,同時身體的機能會降到最低。
李杰眼睛不僅僅能測出女人的三圍,同時測試病人的各種情況也是很準確的。什么樣的病人,多大的年齡,所承受的溫度都是不一樣的。
小孩耐受能力最強,最低可以承受20度的低溫,眼前 40歲,李杰根據他身體其他指標來判斷。然后給出了23這個數字。
停止跳動的心臟縫合起來更加容易,李杰的速度起碼提高了百分之二十。如果注意觀察,他地針腳比剛剛略有不同,此刻針距更加密集一些,因為剩下的傷口更大。
時間對有些人來說,快的驚人,就算是幾個小時也不過是一會的功夫。但是對于有些人來說卻是一個難熬的過程。
不過是幾分鐘的時間,卻仿佛又過了一個世紀般。手術室的醫生們都已經快要瘋了。強力的低溫麻醉,然后不經過體外循環就直接將病人心臟停止,這一切都是他們想都沒有想過地手術方法。
如果手術失敗了,李杰將付全部的責任,所有的都是非常規的手術方法,任何人都會認定這是一場嚴重的醫療事故。
李杰卻續寫這他手術不敗的傳奇!
手術縫合完畢,打完最后一個外科節,剪斷對于的線頭。這個破裂的心臟足足用了一捆手術縫合線。
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