第(1/3)頁 又過了一段時(shí)間，患者們都結(jié)束臨床實(shí)驗(yàn)，一一出院了。 臨床一期實(shí)驗(yàn)，可謂療效驚人，大獲成功。 鄭醫(yī)生坐在辦公桌前，看著一期實(shí)驗(yàn)報(bào)告，陷入沉思。 一個(gè)大膽的想法突然冒了出來。 既然都是刺激神經(jīng)干細(xì)胞，修復(fù)腦部組織，那么，其他的腦部損傷疾病，吃這個(gè)藥，是不是也能夠治療呢？ 例如，植物人？一個(gè)比老年癡呆更令人耳熟能詳?shù)慕^癥。 說起植物人，人們知道得更多的是在影視劇中，或者里。 動不動就有出車禍成為植物人的主角和配角，圍繞著這一病癥，發(fā)生一系列可悲可泣，感人肺腑的戲劇性事件，從而讓這一疾病廣為流傳，深入人心。 當(dāng)然，電視劇中的植物人，往往會醒過來，除了經(jīng)典的失憶以外，什么毛病都沒有。 但在現(xiàn)實(shí)中，植物人醒來的幾率卻是非常渺茫。 這一疾病，如今已經(jīng)成為世界難題。 一般來說，導(dǎo)致患者成為植物人有3個(gè)典型的原因，分別是腦卒中，缺氧性大腦疾病和外傷。 其中，車禍在外傷中的占比最大，而且患者的年齡呈現(xiàn)年輕化，能夠醒來的希望其實(shí)非常低，遠(yuǎn)不如電視中那么高。 雖然現(xiàn)在在醫(yī)療水平得到了高速發(fā)展，很多瀕臨死亡的患者能夠被搶救回來，但是目前的醫(yī)療水平還不夠發(fā)達(dá)，從而讓患者變成了植物人。 這是一個(gè)國際性的難題，目前還沒有更好的治療辦法。 而圍繞著這個(gè)問題，到底是一直救下去？還是放棄？如果繼續(xù)救，又該如何救？ 這一切，讓倫理，醫(yī)學(xué)和人文之間充滿了兩難和悖論。 很多人往往將植物人和死亡混為一談，其實(shí)死亡的標(biāo)準(zhǔn)是腦死亡，而腦死亡和植物人是有區(qū)別的。 腦死亡是指以腦干或腦干以上的中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久地喪失了功能，是不可逆的，永久性的，病人無法自主呼吸，宣布死亡的標(biāo)準(zhǔn)就是以此為參照系。 而植物人的腦干功能是正常的，只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重的損傷或者突然處于抑制狀態(tài)而導(dǎo)致的昏迷，患者能夠自主呼吸和心跳，也有腦干反應(yīng)。 所以植物人在人們眼里，就像睡著了一樣，只是叫不醒而已。 就像陷入了一場不知何時(shí)才能醒來的夢境。 大部分家屬也是這么想的，都覺得植物人還有蘇醒的可能，只要有能力的話，都不愿意放棄。 事實(shí)上腦部受創(chuàng)傷的植物人，三個(gè)月以內(nèi)能夠恢復(fù)的機(jī)會有50%，六個(gè)月時(shí)概率降到20%，六個(gè)月到十二個(gè)月時(shí)降到10%。 12個(gè)月后幾乎不可能恢復(fù)意識了，基本都會被定義為永久性植物狀態(tài)。 至于有沒有蘇醒的可能？確實(shí)有，但是并沒有具體的概率，非常玄學(xué)。 也許明天就能醒來，也許一輩子都醒不過來。 事實(shí)上，一些植物人往往在昏迷了十幾年后，突然恢復(fù)了意識，檢查之后，發(fā)現(xiàn)腦部損傷已經(jīng)自動修復(fù)了。 但大多數(shù)患者都等不到那個(gè)時(shí)候。 因?yàn)橹参锶诵枰L期細(xì)心護(hù)理，護(hù)理和治療費(fèi)用也非常高昂，足以讓很多家庭陷入困境。 植物人在三甲醫(yī)院的icu治療的費(fèi)用每天大約在3000元以上，首年的費(fèi)用就近100萬元，在病人進(jìn)入護(hù)理階段時(shí)每年的費(fèi)用大約為10~20萬元，這里面還沒有包括家人的誤工成本和營養(yǎng)品。 就算是托養(yǎng)植物人的社會機(jī)構(gòu)的收費(fèi)也不低，由車禍等外傷造成的植物人，有第三方付費(fèi)的話，比如車禍造成的植物人，每個(gè)月的收費(fèi)為1.5萬元；如果是自費(fèi)的話每月7500元。 對于很多家庭來說，這都是沉重的負(fù)擔(dān)，傾家蕩產(chǎn)也承擔(dān)不起。 老年癡呆的病人好歹還能接回家照顧，經(jīng)濟(jì)壓力沒有那么大，但植物人都需要專業(yè)的護(hù)理人員，經(jīng)濟(jì)問題是無法回避的。 時(shí)間長了，家屬實(shí)在難以負(fù)擔(dān)，就只能徹底放棄。 國際上普遍認(rèn)為植物人的生存期只有1-2年，但是國內(nèi)會更長一點(diǎn)。 try{mad1('gad2');} catch(ex){}國外有安樂死，國內(nèi)不允許，但是醫(yī)生可以選擇積極治療或者消極治療，家屬也可以簽字拒絕“插管、用藥、檢查和搶救”，這事實(shí)上是換了一種方式而已。 鄭醫(yī)生就遇到過不少這樣的病人，深知植物人生存之艱難。 第(1/3)頁