第(2/3)頁

    此時消化內科的下級醫生在劉主任的要求下，紛紛抱著病歷夾子，站在病房附近。

    “都好好學，好好看。”劉主任扳著臉色訓道。

    下級醫生都低下頭，他們大部分都是規培生和實習生，劉主任知道林易要來后，就讓他們沒事的都過來學習一下，說是千載難逢的好機會。

    走進病房，林易看到病人。

    林易分析患者得的是盲端綜合征，又稱為盲窩綜合征，是外科膽總管或者十二指腸側切吻合術后的一種極為少見的并發癥。

    大概率出現并發癥的情況，是因為食物殘渣和結石等蓄積在膽腸吻合口，從而引發的一系列癥狀。

    患者肌膚有些過分的黃，就好像少林寺的那銅人一樣，身上涂滿了金粉。

    林易觸碰了一下患者的肌膚，很燙！

    患者的體溫至少在38度以上，屬于高燒，應該是腹部感染導致的機體免疫能力下降，引發的高燒。

    林易又進行了查體，發現在患者的右上腹，靠近十二指腸段，患者的壓痛明顯，還伴隨著反跳痛和肌肉緊張，有明顯的消化道癥狀。

    “劉主任，有B超嗎？”林易扭頭問道。

    因為患者的病史并沒有做過相關的手術，也就沒有相應的誘發因素，所以林易還是想謹慎的做一下其他檢查，看一下判斷一下究竟是因為什么誘發的，找到了誘發點，才好進行手術。

    “我讓B超醫生過來做床頭B超。”劉主任讓身邊一名下級醫生前去B超室。

    過了十幾分鐘，B超室醫生推著急診B超車來到病房，開始準備給患者做B超檢查好，就在B超醫生用耦合劑涂抹在患者腹部的時候，林易突然皺起眉頭。

    “讓我先看看患者。”林易開口道。

    B超醫生的動作停頓了下來，B超醫生是認識林易的，畢竟除了ICU，就林易所在的急診科需要床頭B超最多了。

    “林醫生也會B超？”B超醫生半開玩笑道。

    “略懂一點，懂的不多。”林易接過B超探頭，在患者肚子上劃拉了幾下，確定了位置，看著B超影像。

    B超醫生也抱著肩膀看著林易操作，也不開口，其實林易這個行為屬于藐視B超醫生的，B超醫生沒有當場翻臉就很給面子了。

    林易看著B超，發現患者膽管遠端確實有堵塞，林易又換了側位，通過與正位對比，確定堵塞物不是結石，而是腐爛在發酵的食物殘渣。

    堵塞點也符合膽總管十二指腸側切吻合術的術后并發癥，排除了其他幾種有關手術的可能性。

    最重要一點就是患者的膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因，膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，初步判斷是肝膿腫，患者目前情況只能采用急診手術了。

    林易將B超探頭放回到B超車上，讓B超醫生擦一擦患者身上的耦合劑。

    “牛啊。”

    B超醫生感嘆一聲。

    “劉主任，給患者家屬做交代吧，看他們同不同意手術，如果同意，就現在手術吧。”林易道。

    劉主任點了點頭，表情嚴肅起來。

    林易走出消化內科，腦海中思考著這場手術用什么方法比較好，目前就有兩種選擇，一種是腔鏡手術，一種是開腹手術。

    要是做腔鏡手術，患者的創傷小，但是并發癥問題，林易無法解決，很有可能林易前腳給患者腔鏡做好，后腳患者就出院了。

    到時候并發癥發作，對醫院和患者家屬來說都是一不太好的事情。

    開腹的話，怕患者家屬不同意，這場手術開腹的話，林易肯定順帶著要解決患者的并發癥，開的口子就會很大，一般來說，家屬覺得你在患者身上開一個大刀子，說不定就死在手術臺上了，這種矛盾經常出現在術前交代中。

    這就是林易糾結的點，想了想，林易還是看跟家屬的術前交代，家屬不同意手術，一切都是白談。

    林易回到辦公室待了一會，就接到了劉主任的電話，說患者家屬同意手術，劉主任正在安排患者轉移到急診科準備手術，劉主任那邊正在做術前準備，等一下需要林易做術前交代。

    這次手術的術前交代，林易準備自己來做。

    患者家屬很快在劉主任的帶領下來到了林易辦公室，是一名中年人和一名中年婦女，兩人面相看上去面善，不像那種看上去就斤斤計較的面相。

    林易先詢問了患者以前的情況，患者家屬講的模糊不清，畢竟一些專業的知識他們并不知道，他們只能描述一些大概的癥狀，林易通過癥狀去判斷。

    經過了解，林易也大概明白了情況，并不是家屬隱瞞病史，而是可能患者做手術的時候，家屬年齡偏小，根本不知道有沒有做過類似的手術。

    了解情況后，林易就開始做術前交代，給患者家屬講解了患者現在的狀況，患者是必須做手術的，不做手術必死無疑，做手術也有20%幾率下不了手術臺。
    第(2/3)頁