第(2/3)頁 宋博瑞的手有些顫抖,林易連忙扶住宋博瑞的手,微微晃動著,保證不遺漏一點。 膽管內容物很多很雜,不帶套的吸引器吸取了大約15秒左右,就被堵塞住了,林易開始接手操作,畢竟吸引器里面的物質可不能漏出來。 林易接過王巧雅的濕紗布,將吸引器拔出來的那一刻,就將濕紗布覆蓋上去,王巧雅準備好了溫鹽水,讓宋博瑞清理吸引器里面的堵塞物。 反復操作了幾次,終于將患者膽管疏通。 隨著抽吸異物結束,林易也是松了一口氣,手術至少已經完成了一大半了。 肝十二指腸韌帶已經分離完畢,膽管內容物也清理完畢,林易就開始游離小網膜孔,分離結腸肝曲與肝右葉粘黏。 林易不斷往下解開橫結腸系膜,剪開十二指腸外側的后腹膜,進行鈍性分離。 林易的鈍性分離技巧不用說,那至少都是大師級別的,做的流暢無比。 宋博瑞已經不是第一次見到林易的鈍性分離,但是每一次都會有震撼的表情,因為做的實在太完美了。 那個家伙好像是看自己手術看多了,對于自己的操作完全沒有注意,只注意手術,真是一個無趣的人。 鈍性分離玩腹膜,林易將十二指腸第二段和第三段向前分離,然后用溫鹽水紗墊放置在十二指腸和胰腺頭的后方。… 目前林易要做的ODDI括約肌成形術,這個術式最主要的一點就是尋找十二指腸的定位點。 患者已經做了膽總管、十二指腸側切吻合術,林易只用找到切入點就行了,就不用再做吻合術了。 在第二段的地方,林易找到切入點,開始用蚊式止血鉗夾住兩側,切開中間,然后用4#0線無損傷縫合十二指腸黏膜及膽管黏膜,讓兩者達到2—3CM的距離。 這一步由于每次只能鉗夾1—2mm,所以林易做的很仔細,避免患者術后發生十二指腸瘺。 切開括約肌,林易觀察了一下兩邊括約肌并沒有出血,放心的將切開的兩邊緣進行縫合牽引,隨后檢查胰腺管的開口。 胰腺管的開口位于林易做十二指腸切口的下方,依稀可見有胰液流出,林易伸手從宋博瑞手中接過導管,放置胰腺管內,檢查了一下阻塞和狹窄。 林易就開始分兩層縫合十二指腸上的切口,這個縫合不能隨便縫合,跟血管縫合不同,兩邊緣必須吻合縫合,不然就容易發生十二指腸腔狹窄和十二指腸瘺。 所以這次林易采用的是橫切橫縫的方式處理十二指腸切口,盡量避免并發癥。 十二指腸的切口縫合后,林易小心拉過來大網膜,用大網膜覆蓋加強,在肝下區及小網膜孔處放置腹腔引流。 林易先用溫鹽水沖洗腹腔,檢查有沒有活動性出血,在局部范圍用了三支抗生素,一般來說用完抗生素,就需要關腹了,但是林易沒有這樣做。 “無菌套膜,50ml注射器還有B超機。” 林易說道。 宋博瑞讓護士將手術室里面的移動B超機推過來,無菌套膜罩住B超機的探頭和連線,林易開始做直視下肝臟B超。 由于沒有了皮膚和皮下組織的干擾,B超看的特別清晰,找準位置后,林易將50ML注射器的針頭順著B超指引進入肝臟膿腔內,將黃綠色濃汁一管一管的抽出來。 抽了三管膿液后,林易手中的注射器阻力開始增大,林易扭頭喊道:“準備兩支頭孢哌酮,溶解,沖洗。” 王巧雅打開兩支頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,溶解后被林易注射進肝臟的膿腔中。 這一步做完,林易見再也抽不出膿液,整個人松了一口氣。 林易謹慎的看了一遍做過的區域,并沒有出血和沒有處理的炎性感染病灶,可以關腹了。 手術完成,林易關腹的時候速度飛起。 林易做的整臺手術,并不是每一個醫生都能看明白意思,但是關腹大家都明白都懂。 但是林易的速度太快了,快到仿佛都不用去看,接過器材就是一頓猛如虎的操作。 手術結束,直播畫面也隨之關閉。 直播間的醫生們卻依依不舍,每次到了這個時候,他們就想術者再進行一場手術,看的太爽了。 第(2/3)頁